恒古骨伤愈合剂结合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:wei2006006
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目的:规察恒古骨伤愈合剂结合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取2014年11月至2015年12月期间就诊于解放军175医院,符合病例纳入标准且均获随访的患者45例(59髋),随机分为三组,恒古组、冲击波组和联合组(恒古骨伤愈合剂+体外冲击波)。三组患者ARCO分期为:恒古组16例(20髋),Ⅰ期7例(9髋),Ⅱ期9例(11髋);联合组14例(20髋),Ⅰ期7例(10髋),Ⅱ期7例(10髋);冲击波组15例(19髋),Ⅰ期7例(9髋),Ⅱ期8例(10髋)。冲击波治疗方法为:以股骨头坏死区域为中心,避开重要神经、血管,采用压力3bar,冲击频率100次/min,冲击次数2000次/髋,每二日行1次治疗,5次为1疗程。共2个疗程,疗程之间间隔1个月,疗程结束后嘱患者卧床2周,之后扶拐行走4周。恒古骨伤愈合剂服用方法:成人每次25ml,晚饭后摇匀服用,每二日服用1次,12天为1疗程,服用6个疗程。疗程结束后嘱患者卧床2周,后扶拐行走4周。三组治疗前及治疗后3、6、9个月均行髋部X线及MRI检查,评估治疗后9个月的髋关节Harris评分、股骨头坏死面积比例、髋关节等级。二组所记录的数据使用SPSS18.0进行统计学处理。结果:治疗前三组患者在性别,年龄,病因、Harris评分、ARCO分期、股骨头坏死面积比例等方面比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后9个月联合组患者髋关节Harris评分高于其他两组,髋关节等级优于其他两组,均有显著性差异(P<0.05)。治疗后9个月,联合组股骨头坏死面积比例由治疗前34.07%降至治疗后15.14%,恒古组股骨头坏死面积比例由治疗前35.13%降至治疗后21.06%,冲击波组股骨头坏死面积比例由治疗前34.47%降至治疗后21.93%。治疗后9个月联合组股骨头坏死面积比例较其他两组缩小明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂结合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的近期疗效显著,有效地缓解髋部疼痛和改善髋关节功能活动,有利于缩小股骨头坏死面积。
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