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职业病为何诊断难？听中疾控专家详解!
【出 处】
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人民政协报
【发表日期】
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2020年01期
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目的分析溃疡性结肠炎（UC）患者合并巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）以及艰难梭菌检测阳性的现况。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2017年3月至2020年12月在空军军医大学第一附属医院收治的UC患者的临床资料，包括酶联免疫吸附试验法检测血清EBV衣壳IgM抗体（EBVCAIgM）和CMV的IgM抗体（CMVIgM）结果、实时荧光聚合酶链反应法检测患者粪便中艰难梭菌脱氧核糖核酸（DNA）结果、UC疾病活动性以及病变范围等。分析UC患者血清CMV、EBV以及大便艰难梭菌检测阳性与疾病活动性、病变范
近年来我国克罗恩病的发病率和患病率不断上升，心理因素与克罗恩病之间的相互作用日益受到关注。克罗恩病患者合并焦虑、抑郁不良情绪的发生率明显高于健康人群。另外，随着医学诊疗技术的提高，脑功能成像技术在克罗恩病的诊断和治疗中日益发挥出不可或缺的作用，其为研究心理因素与克罗恩病相关机制的关系提供了新思路。本文对克罗恩病患者合并焦虑和抑郁状态及克罗恩病的脑功能成像特点研究进展作一综述，为克罗恩病的诊治提供新的思路。
缺铁性贫血是炎症性肠病（IBD）常见的并发症之一。口服铁剂是缺铁性贫血常用的治疗手段，其在IBD患者缺铁性贫血中的应用一直存在争议。IBD患者中存在口服铁剂不耐受以及吸收差等问题。还有研究表明，口服铁剂会增加IBD患者的疾病活动程度。这可能与肠道铁引起氧化应激从而改变肠道菌群的构成有关。本文综述IBD合并缺铁性贫血的诊断标准和治疗方法，探讨口服铁剂的优缺点以及治疗中存在的争议，并提出相应的补铁策略。
肠道准备是炎症性肠病（IBD）患者肠镜检查中最繁重、痛苦的部分，IBD患者的疾病特征及临床状态可能影响肠道准备的质量及耐受情况。然而关于IBD患者肠道准备的研究很少，尤其是病情复杂的IBD患者的肠道准备研究。本文对IBD患者的肠道准备研究进行综述，并强调IBD患者的肠道准备应个体化。
炎症性肠病（IBD）与微生态平衡失调密切相关，益生菌在IBD中的应用也愈发广泛。本文阐述了IBD应用益生菌的临床疗效，一方面，益生菌可通过抗氧化应激反应、肠道屏障修复、免疫调节、微生物调节和改善营养等发挥作用；另一方面，也有临床试验提示无效。文章对应提出了提高益生菌临床疗效的有效建议，包括采用多菌种复合益生菌、联合使用益生元、益生菌质控与实际疗效的关系等。同时，总结IBD患者应用益生菌的潜在风险，包括菌血症、抗生素耐药性的转移及不良反应，并提出建议，以帮助临床医生全面了解益生菌在IBD患者中的疗效与风险，
炎症性肠病（IBD）是一种慢性肠道炎性疾病，近年来研究发现m6A甲基化修饰作为哺乳动物细胞中最丰富的mRNA修饰，与IBD的发生发展有着密切关系。m6A的关键酶（METTL3、METTL4、FTO等）不仅可以调控IBD中炎症、免疫的变化，同时也能与肠道微环境有着双向反馈调节。本文综述m6ARNA甲基化修饰在IBD中的研究进展，旨在从表观遗传学层面深入了解IBD的发病机制，为探索靶向m6A修饰相关蛋白来治疗IBD提供新方向。
克罗恩病（CD）是一种病因不明的慢性反复发作消化道炎性疾病。CD早期症状不典型，缺乏特异性。CD早期诊断存在困难，患者常常因为出现严重并发症而就诊，使得CD手术率、致残率较高。因此，提高对CD的早期临床表现的认识，以及开展有助于早期诊断的辅助检查，将有可能提高早期诊断效率，并及时治疗，从而有助于提高CD患者的疗效、预后和生存质量。本文就CD的早期临床表现及有助于CD早期诊断的辅助检查进行综述。
克罗恩病（CD）合并先天性肠旋转不良在临床上极为罕见，我们报告了1例因CD接受回盲部切除术并在手术中被确诊先天性肠旋转不良的病例，以帮助提高临床医生的诊治经验。
本文报道2例少见的英夫利西单克隆抗体维持治疗下的克罗恩病（CD）合并IgA血管炎（IgAV），并且就CD合并IgAV的临床特点、治疗转归、发病机制展开讨论。探讨二者的关联有利于更好地进行个体化治疗，改善患者预后。