老年前列腺增生症临床用药指导

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  前列腺增生是困扰老年男性常见的疾病,患者常常会出现排尿困难、尿急、尿频、伴夜尿增多等一系列的临床症状。当这些症状影响到患者的生活质量及睡眠时,就应到医院就诊由专业医师给予治疗。临床常用α受体阻滞剂与非那雄胺联合用药,另外可以辅助一到两种中成药治疗会有更好的疗效。
  坦索罗辛、坦洛新为目前临床最常用的α受体阻滞剂,可以快速有效缓解前列腺增生引起的尿急、尿频、伴夜尿增多等一系列的临床症状,是治疗前列腺增生的一线药物。每日一次0.2mg口服,或根据临床症状,遵医嘱用药。用药后可能会出现体位性低血压所致的眩晕、头痛。建议晚饭后、睡前服用。偶见逆向射精的副作用。
  非那雄胺是治疗前列腺增生必不可少的口服药物,可降低血清及前列腺内的雄激素含量,抑制前列腺的增生,使前列腺体积缩小,缓解排尿困难的症状,而非那雄胺起效慢,常与坦索罗辛联合用药。非那雄胺可长期口服,每日5mg/次,服药后偶有轻微性功能障碍的不良反应。
  我国的中医药在前列腺增生治疗上也有很大的贡献,翁沥通胶囊属于中药制剂,能够清热利湿、散结祛瘀,使前列腺腺泡内潴留的分泌物排出体外,同时促使腺泡缩小,解除其对平滑肌层的张力及对尿道的压迫感,从而缓解患者的症状。每日两次,每次3粒。服用时偶見恶心、呃逆、腹痛、腹泻、胃脘胀痛、嘈杂、便秘、头晕烦燥、皮疹、瘙痒等症状。癃闭舒胶囊,中药制剂,可补肾清热通淋剂,具有益肾活血的功效,每日两次,每次3粒。服用时偶有轻微的口渴感、胃部不适、轻度腹泻,不影响继续服药。
  总之,目前临床上对于老年前列腺增生的治疗以口服西药为主,中医药治疗为辅的治疗方案,大都能够取得良好疗效,对于那些疗效欠佳,前列腺体积过大,达到手术治疗标准的应尽早选择前列腺电切等手术治疗。
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