孩子也要“洗牙”吗

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北京医科大学口腔医学院教授 石广香
  “洗牙”,顾名思义,就是清洗牙齿,不少专科医院都有这个医疗项目。“洗牙”最重要的作用是“洗”去牙石。“皓齿如银”是每个人的愿望,家长也希望孩子拥有一口洁白健康的牙齿。有些经常看牙病的家长,“久病成良医”,去医院时也会带上孩子一同“洗牙”。那么,稚童到底要不要“洗牙”呢?
  牙石是由沉积在牙齿表面上的钙盐,与牙齿软垢中的胶性物质及某些细菌,共同结成坚硬如石的固体胶性网状物质,牢固地粘附着在牙齿上。每个人口腔中牙石的沉积速率各不相同,除了与刷牙次数和刷牙方法有关外,还与个人的饮食习惯、唾液的pH值等有关。牙石多存在于牙刷达不到的地方,如牙间隙、牙龈沟和牙周袋内,难怪有些人看不见牙石。
  满口“大黄牙”的形象自然不佳,但除了影响美观外,牙石还有更严重的危害——“窝藏”牙垢和口腔中的细菌,刺激牙龈,引起牙龈炎、牙龈出血,还会导致牙龈溃疡和退缩,并发展为牙周炎、牙槽骨破坏、溢脓、口臭、牙齿松动、牙根暴露,最终牙齿脱落。
  学龄前儿童的口腔唾液分泌量多,咀嚼频率高,这对牙齿有天然的冲刷作用,因此牙石和软垢沉积也较少。而且儿童牙龈组织代谢旺盛,对损伤的修复力强,所以儿童牙龈炎发病率很低。有人对成人和学龄前儿童做过试验,让他们都停止刷牙4星期,儿童的牙龈炎发病率没有增加,而成人却增加了4倍。因此,一般学龄前儿童不需要“洗牙”。
  但是,学龄儿童随着换牙和青春期体内激素的变化,牙石沉积率增加,牙龈炎的发病率也提高。有些牙龈炎患儿因为害怕出血而不敢刷牙,使牙龈炎进一步加重。所以,有牙龈出血的青少年需要“洗牙”。某些因牙病而造成偏侧咀嚼的学龄前儿童,较少咀嚼一侧也会出现牙石堆积,发生牙龈炎时,也要进行“洗牙”。
  上面所说的“洗牙”,在医学上称为洁治术。刷牙只能刷去牙齿上的软垢,却难以去除附着在牙面上的牙石。要想去除这些顽固的牙石,必须使用一种专门的医疗器械——洁治器,由专业人员根据牙齿的形态,清洗牙齿的各个牙面。目前使用最多的是超声波洁治器。它运用超声波的高频振动,把牙石震碎,喷水将碎石冲入口腔,然后用排唾器吸出口腔。最后,再用磨光剂将牙面抛光,清除牙面色素,使牙齿洁白光泽,减少牙垢的滞留。因此,“洗牙”不会损伤牙齿。
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