【摘 要】
：
随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术的不断提高,在南美和欧洲每年大约都有500000人接受心肺复苏,这其中有20％～ 50％的患者血流动力学能够获得稳定,但出院存活率仅为2％～15％,而40％～50％存活患者遭受永久的认知功能损害,例如记忆、注意力和执行功能1].造成这种现象的主要原因之一是心肺复苏后持续的脑损伤.在心脏骤停(cardiac arr
【机 构】
：
200003,上海,第二军医大学第二附属医院急救科,200003,上海,第二军医大学第二附属医院急救科
论文部分内容阅读
随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术的不断提高,在南美和欧洲每年大约都有500000人接受心肺复苏,这其中有20％～ 50％的患者血流动力学能够获得稳定,但出院存活率仅为2％～15％,而40％～50％存活患者遭受永久的认知功能损害,例如记忆、注意力和执行功能1].造成这种现象的主要原因之一是心肺复苏后持续的脑损伤.在心脏骤停(cardiac arrest,CA)和心肺复苏过程中,机体经历严重缺血缺氧、酸中毒、电解质紊乱、缺血-再灌注和应激等一系列病理过程,大量神经内分泌因子参与这一过程,使得脑细胞形态、功能发生变化1-2.因此人们开始认识到心肺复苏后脑的复苏是关键,这也成为临床治疗亟待解决的问题。
其他文献
对合并严重心力衰竭的感染性心内膜炎患者的治疗仍是心脏外科临床上棘手的问题,仅靠内科药物治疗病死率高,而外科手术难度及风险相对较大.武汉大学人民医院从2002年3月至2012年3月对54例合并严重心力衰竭的感染性心内膜炎患者施行了急诊手术,10例此类患者选择内科保守治疗,现报道如下。
患者,男性,64岁,因"胸痛3d"入院.当地医院诊断"急性ST段抬高型心肌梗死",予以"rt-PA"溶栓,1h后症状、心电图证实溶栓成功,术后双联抗血小板,"速碧林0.4 ml/12 h"抗凝等治疗.入院时血小板计数(PLT) 113×109 L-1,2d后PLT 2×109 L-1,即停用抗血小板及抗凝治疗,予"地塞米松+白介素11"治疗后转入浙江大学医学院附属第二医院.有高血压及糖尿病病史.体
每天早晚，浙江宁波鄞州区万科金色水岸的业主们都会看到熟悉又温情的一幕：一对老夫妇牵手在小区里散步，老太太步履蹒跚，神情呆滞，老大爷不时地侧脸与她低声细语，每个表情和举动都透着深深的关爱。 82岁的马嘉淬和79岁的胡梅芳已经携手半个世纪。10年前，胡梅芳患上严重痴呆症，从此，这个世界上，她唯一认识的只有老伴马嘉淬。胡梅芳生活完全不能自理，但对马嘉淬来说，老伴依然是他手心里的宝。 2005年春节期
退休以后，时间充裕了，白天去公园打打太极拳，晚上和三五好友在楼前屋后玩玩麻将。天气渐冷，我一心想“猫冬”，但老伴却对我提出新的目标———冬泳。 虽说我以前游过泳，水平也不错，但让我在瑟瑟寒冬里跳入冰冷刺骨的大海，我还是有点发怵。老伴给我播放从网上下载的冬泳视频，让我看冬泳健儿不畏严寒的壮举，看得我是热血沸腾，恨不得立即跃入海中，亲身体验一把。在老伴的建议下，我坚持洗了一个月的冷水澡，增强耐寒能力
四年前，热爱舞蹈的戴大丽第一次在成都科华路一家舞蹈学校接触钢管舞，就爱上这种舞蹈。几年来，她每周都固定时间来到这里，和一大群年轻女孩练习钢管舞。 “我以前跳过民族舞、拉丁舞，但我接触到钢管舞后，就很想尝试，我喜欢高难度的挑战。”戴大丽很快换好练习装，开始展示她的钢管舞技艺。倒挂、旋转、悬空、劈叉……戴大丽接连完成一个又一个高难度动作，动作舒展柔美，让人叹为观止。 钢管舞以柔美著称，刚开始练的时
急诊科不但承担各种急性病、慢性病急性发作、急性创伤和急性中毒等急救,还要承担多器官功能衰竭和突发意外事件造成群体伤病员的急救工作[1].急诊科能够提供一条快速、高效的救治通道,是保障患者生命的关键之一,于是"先诊疗后结算"的新型急诊就诊流程呼之欲出.该项举措优化了就诊流程、缩短就诊时间、提高就诊效率.浙江省人民医院急诊科二年前开始摸索开发适合急诊抢救患者使用的"先诊疗后结算"系统,目前已在急诊抢救
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在诊治急性发热患者中的临床价值.方法 选取2011年9月至2012年5月,广东省江门市中心医院急诊科诊治的急性发热患者285例,随机(随机数字法)分为2组:常规组122例和PCT组163例.均测定血常规、C-反应蛋白,并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断；PCT组患者加测PCT.常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT质量浓度
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是临床常见急症,以急性左心力衰竭较为常见,有1/5 ～1/3的患者表现为急性肺水肿[1].肺水肿患者预后很差,院内病死率为12％,1年病死率可达40％[2].无创通气作为一种重要的呼吸支持技术,能较快改善心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE)患者症状及各项生理指标,其应用可追溯到19
李豆罗的人生，只有两种角色。20岁之前，他是个农民。20岁之后，他走入官场，从大队支书干起，一路成长为省会城市的市长。63岁卸任南昌市人大常委会主任后，李豆罗回到家乡，又当起了农民。 如今，69岁的李豆罗欣然自得于做一名农夫。他会自己下田插秧，也会牵上耕牛犁地。村里酿制的纯粮食酒，李豆罗为其取名“农夫”。酷爱书法的他，还自号“青岚农夫”。 当了农民之后，李豆罗告诫自己“放下架子、不顾面子、低下
脓毒症(sepsis)是感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS),其临床表现多样、病情进展迅猛,不仅使患者生存质量下降,治疗费用高昂,而且病死率居高不下,已成为重症监护病房(ICU)患者的第一死因.目前对此病症治疗的共识是早期给予以有效抗感染治疗为主线的综合治疗.然而,由于诸多非感染性危重症患者也存在SIRS,如何从中早期识别感染性疾病、鉴别SIRS和脓毒症就成了多年来交叉学科讨论的话题和研究的方