强化管理干预治疗方案对慢性心力衰竭患者预后的影响

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目的:探索强化管理干预治疗结合健康教育、门诊和电话随访的心衰疾病管理方案对患者预后及依从性的影响。方法顺序入选300例慢性心力衰竭患者按个人意愿分为两组,其中常规管理干预组和强化管理组。调查患者预后、药物治疗情况、生活质量和医疗费用。结果强化管理组患者的体力评分、情绪评分、生活质量总评分方面优于常规管理干预组(均P<0.05)差异具有统计学意义;强化管理组患者 NYHA 分级的改善优于常规管理干预组(P<0.01)差异具有统计学意义;强化管理组平均门诊费用高于常规管理干预组(P<0.01)差异具有统计学意义,而平均住院费用、总医疗费用均低于常规管理干预组(P<0.01)差异具有统计学意义;强化管理组称体重、测量血压、监测脉搏、出入量的比例高于常规管理干预组;强化管理组使用 ACEL/ARB、β受体阻滞剂比例以及达到指南推荐的靶剂量的比例均高于常规管理干预组;强化管理组患者的显著降低了死亡和再住院联合终点事件的发生率。结论结合心衰门诊、心衰教育和定期随访的心衰疾病管理方案可显著提高心衰患者的治疗依从性,增加有循证医学证据的药物治疗剂量,改善患者的心功能及生活质量,降低医疗费用及心血管病事件发生率。
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