【摘 要】
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目的探讨脑干磁共振(MRI)病灶特征对脑干临床孤立综合征转归的预测价值。方法随访脑干临床孤立综合征患者,回顾性分析患者的转归与脑MRI特点。结果纳入25例脑干临床孤立综合
【机 构】
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广州医科大学附属第五医院神经内科; 广州医科大学附属第二医院神经内科;
【基金项目】
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广东省自然科学基金资助项目(编号:S2013010016262);广东省科技计划项目(编号:2012B031800240,2012B061700042)
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目的探讨脑干磁共振(MRI)病灶特征对脑干临床孤立综合征转归的预测价值。方法随访脑干临床孤立综合征患者,回顾性分析患者的转归与脑MRI特点。结果纳入25例脑干临床孤立综合征患者,随访中位时间为65个月。25例患者中,13例(52%)出现复发,其中5例(20%)诊断为视神经脊髓炎(NMO),4例(16%)诊断为视神经脊髓炎系谱疾病(NMOSD),4例(16%)诊断为多发性硬化(MS)。MRI显示:(1)NMO+NMOSD患者的T2加权的"雾状"病灶发生率高于MS患者(P=0.001)和无复发患者(P<0.0001);(2)5例(55.6%)NMO+NMOSD的患者出现脑干连续病灶;(3)NMO+NMOSD患者中脑导水管病灶发生率高于MS患者(P=0.021)和无复发患者(P=0.002)。T2加权的"雾状"病灶对NMO+NMOSD的诊断有100.00%的灵敏度和93.75%的特异度。脑干连续病灶诊断NMO+NMOSD的灵敏度和特异度分别为55.56%和100.00%,中脑导水管病灶的灵敏度和特异度分别为77.78%和93.75%。结论脑干T2加权的"雾状"病灶、连续性病灶和中脑导水管病灶可能是预测脑干临床孤立综合征发展为NMO和(或)NMOSD的影像学特征。
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