探讨肾上腺意外瘤(AI)中亚临床库欣综合征(SCS)的最佳治疗方案。
方法回顾性分析2008年1月—2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料，选取130例确诊且资料完整的SCS患者为研究对象，依据是否手术分为手术治疗组和保守治疗组，对两组患者进行随访观察，以血压、血糖、血脂、体重改善情况作为研究终点，比较两种治疗方案的临床获益。
结果共纳入130例患者，手术治疗组88例、保守治疗组42例。对所有患者进行电话随访，手术治疗组失访10例(11.36%)，排除14例随访时间≤18个月者，最终共64例纳入研究，男19例，女45例，年龄(52.1±9.5)岁；保守治疗组失访4例(9.52%)，排除6例随访时间≤18个月者，最终共32例，男12例，女20例，年龄(54.0±8.9)岁。手术治疗组随访21.5～45.7(28.2±19.0)个月，保守治疗组随访23.2～53.1(36.1±16.6)个月。随访结束时，手术治疗组血压、血糖、血脂、体重的改善率分别为29.69%、10.94%、7.81%、39.06%，恶化率分别为0、0、0、20.31%。保守治疗组改善率分别为3.12%、3.12%、3.12%、9.38%，恶化率分别为28.13%、25.00%、18.75%、40.62%。多因素logistic回归分析显示，校正性别、年龄、随访时间、基线状态午夜1 mg地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平及瘤体最大径后，手术治疗可以改善血压，降低体重，OR值分别为10.687(95%CI：1.279～89.299)和5.541(95%CI：1.404～21.872)，均P<0.05。
结论对于AI中SCS患者，手术治疗有利于改善血压、降低体重，其在心血管危险因素改善方面优于单纯保守治疗。