把好胃与食管之间那道“门”

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  一阵秋雨一阵凉,秋季昼夜温差比较大,容易引发肠胃不适等诸多疾病。北京朝阳医院消化内科郝建宇主任提醒,如果饭后出现烧心、反酸等症状,千万不要大意,特别是中老年人,一定要警惕胃食管反流病来袭,应及时到医院检查就诊。
  胃与食管之间的“门”松了
  晚饭稍微吃得多一点或者晚一点,就感觉胃里不舒服,咽部有异物感,有时甚至胃里的酸水和刚吃下的饭菜往嘴里涌,很多人认为这只是偶尔胃部不舒服,专家提醒,这很有可能是患上了胃食管反流病。
  反流症状是指胃内容物上返至喉咙或口腔,有时感觉胃内有酸水要反上来,有时口腔内会有一股酸楚感。烧心是指胸骨后产生的烧灼感,常常表现为:胸口热热的、火辣辣的,心里烦躁,心口烧得慌等。根据蒙特利尔共识,典型的反酸和烧心症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病。在食管和胃之间有一条高压带,称为“下食管括约肌”,郝建宇主任形象地将其比作“胃跟食管之间的一道门”:“如果这道门松掉了,就会造成胃里的东西反回到食道里。”
  40~60岁最易发生胃食管反流
  据中华医学会消化病学分会统计数据显示,我国胃食管反流患病率已经达到5.77%,目前仍保持着上升趋势,也就是说,目前全国至少有75 000人受到此病的困扰。郝建宇主任说,“由于近几年健康知识的普及和人们对自身健康的关注,患者的就医意识有所提高,大多数患者出现反酸、烧心的症状会主动就医。”
  “胃食管反流病与年龄增长、不良生活方式如肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、吸烟以及精神压力等因素都有关系。”郝建宇主任说,临床上,高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人等。其发病随年龄的增长而增加,男女比例没有明显差异。40~60岁为发病高峰年龄,可能与随着年龄的增长,人体胃肠功能减弱有关,就像人体的皮肤和肌肉松弛一样,食管下括约肌也会松弛。
  警惕胃食管反流病的其他症状
  值得注意的是,一些胃食管反流病患者可以表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后,还可以继续反流,刺激咽喉部和气道所致。有些胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍,这是因为睡觉时人是平躺的,此时胃酸容易反流导致症状加剧,干扰正常睡眠。正是由于该病的症状复杂多样,看病时走错门诊的事情时有发生。郝建宇主任提醒,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,或在其他科室久治不愈,都须警惕胃食管反流病。
  改变生活方式是最好的预防办法
  良好的生活习惯对预防胃食管反流病至关重要,症状较轻的患者可通过改变生活方式缓解病情。如果效果不佳,或是症状较严重,应及时到医院就诊,遵医嘱服用抑制胃酸分泌、抗反流的药物。需要提醒的是,胃食管反流病是一种慢性疾病,停药后半年的复发率较高,因此初始治疗后为控制症状、预防并发症,通常还需要采取维持治疗。
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