正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五十)——减数第一或第二磨牙后发育期第三磨牙牙轴调整随访研究

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目的:通过对减数第一(M1)或第二磨牙(M2)矫治后牙根未发育完成的第三磨牙(M3)在萌出建过程中牙轴倾斜度调整的随访研究,探讨减数磨牙对第三磨牙牙轴自我调整的影响。方法:共选择减数M1或M2进行矫治病例31例,初诊年龄平均13.5岁,矫治结束时年龄平均15.5岁,随访时年龄平均19岁;所有病例均采用直丝弓矫治器矫治。分别对矫治前(T1)、矫治结束(T2)、随访时(T3)的第三磨牙有关线距及牙轴倾斜度测量值进行分析。结果:矫治结束与随访时的磨牙后间隙均大于M3宽度,矫治前的磨牙后间隙小于M3宽度,结果有显著性差异;矫治结束与随访时的上颌M3牙轴倾斜度较矫治前显著增大,但随访时与矫治结束时相比无显著性差异;矫治结束与随访时的M3与M2(M1)牙轴夹角的绝对值及下颌M3牙轴倾斜度较矫治前显著减小,但随访时与矫治结束时相比无显著性差异;其余测量项目均无显著性差异。结论:经减数第一或第二磨牙后,为第三磨牙提供了足够的萌出间隙,这就为第三磨牙的自我调整提供了前提条件。第三磨牙的牙轴倾斜度在矫治期完成了大部分的调整,其牙体长轴与近中磨牙牙体长轴逐渐趋于平行,有利于第三磨牙萌出后发挥正常咀嚼功能,避免牙周损伤。
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