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目的
了解山西省水源性高碘地区居民碘营养及儿童甲状腺肿大病情现状,为建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制提供科学依据。
方法2012年,根据碘缺乏病监测历史资料,在山西省选择10个高碘县(市、区),每个县(市、区)按东、西、南、北、中各抽取1个高碘乡镇(不足5个则全部抽取),每个乡镇抽取4个村,每个村抽取15个居民户,采集家中食用盐盐样,检测盐碘。在10个高碘县(市、区)中选择5个高碘县(市、区),每个县(市、区)各选择1或2个村,采集居民户饮用水水样,测定水碘;在每个村小学,抽取100名8~ 10岁儿童检查甲状腺,并抽取其中30名,检测尿碘含量。
结果在10个高碘县(市、区),共检测居民食用盐1 680份,无碘食盐率为85.2%(1 432/1 680)。在5个高碘县(市、区)的6个村中,共检测儿童尿样256份,尿碘中位数为487.2 μg/L。其中,3个已改水村和3个未改水村的儿童尿碘中位数分别为271.0、692.6 μg/L,未改水村儿童尿碘碘过量(≥300 μg/L)比例[85.8% (139/162 )]高于已改水村[41.5%(39/94),χ2= 53.06,P< 0.05];共对591名8~ 10岁儿童进行了甲状腺检查,甲状腺肿大率为6.6% (39/591),已改水村甲状腺肿大率[3.8% (11 /291)]低于未改水村[9.3%(28/300),χ2= 6.52,P< 0.05 ]。
结论山西省高碘地区居民停供碘盐后碘营养水平总体上仍然过量,儿童甲状腺肿大病情尚未得到有效控制;改水降碘是控制高碘病情的根本途径。