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炎症性肠病（IBD）是发生在胃肠道病因不明的慢性非特异性炎症性疾病，其发病与肠道菌群改变、肠道感染、肠屏障功能受损、异常免疫应答和基因易感等相关。随着研究不断进步，人们逐渐发现肠道微生态在IBD发病及治疗中起着至关重要的作用。本文就肠道微生物在IBD发病时的变化及对肠黏膜免疫应答调节和肠道微生态转化研究进行总结和阐述。
肠道微生态参与炎症性肠病发病的研究进展
【摘 要】
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炎症性肠病（IBD）是发生在胃肠道病因不明的慢性非特异性炎症性疾病，其发病与肠道菌群改变、肠道感染、肠屏障功能受损、异常免疫应答和基因易感等相关。随着研究不断进步，人们逐渐发现肠道微生态在IBD发病及治疗中起着至关重要的作用。本文就肠道微生物在IBD发病时的变化及对肠黏膜免疫应答调节和肠道微生态转化研究进行总结和阐述。
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072；莆田学院附属医院消化内科 351100,同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072
【出 处】
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中华炎性肠病杂志
【发表日期】
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2019年3期
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随着人类对肠道菌群失调相关性疾病认识的增加，菌群移植已经在近几年成为全球医学研究的热点。目前，粪菌移植已被证实治疗多种疾病有效，包括艰难梭菌感染、炎症性肠病、糖尿病、肿瘤、肝硬化、代谢综合征以及脑肠轴疾病等，这也为菌群和宿主之间的相互作用提供了重要证据。本文主要从临床试验注册趋势、菌群移植已发表文献、粪菌移植适应证的研究进展、菌群移植途径、菌群移植治疗策略以及选择性菌群移植等进行论述。
炎症性肠病（IBD）的发病率在世界范围内持续上升，其发病与饮食方式西方化密切相关。近年来研究显示饮食是肠道微生态最重要的影响因素之一，肠道微生态在IBD的发病中起着关键作用，饮食可能通过肠道微生态发挥作用。现就IBD营养相关因素、肠道微生态变化在IBD发生发展中的作用及机制作简要论述。
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肠道微生物群是定居在宿主消化道内的肠道微生物的总称。研究表明，许多疾病都与肠道菌群的改变密切相关。在复杂生态系统中使用高通量测序技术，即16S rRNA测序及元基因组测序，极大地丰富了肠道微生物组数据库，也鉴定出了很多细菌新种，促进了肠道微生物组与健康和疾病关系的研究。但测序技术也存在明显的不足，如DNA提取差异、引物偏差、测序深度偏差及分析偏性等。而早期被忽略的培养组学研究，由于方法的改进，能培
肠道菌群通过参与多种生理病理过程来影响人体健康。菌群的平衡紊乱与代谢和免疫相关的疾病有紧密联系，包括发病率逐年升高的炎症性肠病（IBD）。菌群的个体性又是环境和遗传等多因素共同作用的结果。本文着重对宿主遗传信息调控肠道菌群的组成，以及其对IBD发病与临床表现影响的国内外研究现状进行了论述，为肠道菌群稳态紊乱导致的疾病的靶向治疗提供参考。
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