【摘 要】
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目的通过对盆腔粘连松解术相关术式及其ICD-9-CM-3编码的讨论分析,作出准确的编码。方法 2013年7月-2015年6月住院患者进行盆腔粘连松解手术(ICD-9-CM-3编码为54.5-)的病案92
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目的通过对盆腔粘连松解术相关术式及其ICD-9-CM-3编码的讨论分析,作出准确的编码。方法 2013年7月-2015年6月住院患者进行盆腔粘连松解手术(ICD-9-CM-3编码为54.5-)的病案92份进行回顾性分析,根据ICD-9-CM-3的分类原则和分类要求,结合盆腔粘连松解术其术式、手术操作部位、手术操作的入路,对本组病例的病案资料认真分析。结果 92份病案中由于临床医师书写手术名称不规范和编码员没有细心阅读病案资料造成编码错误34份,盆腔粘连松解术按手术操作部位分为盆腔腹膜粘连松解术(编码为54.5-)、子宫粘连松解术(编码为54.5-)、卵巢输卵管粘连松解术(编码为65.8-)、膀胱粘连松解术(编码为59.1-)。结论对于笼统的手术名称要详细阅读手术记录,明确手术操作的部位(范围)、术式、入路,才能保证手术操作编码的准确性。
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