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目的
观察PTK治疗大泡性角膜病变的临床疗效，探讨手术的安全性及有效性。
方法选择2010年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院眼科准分子激光治疗中心接受PTK手术治疗的大泡性角膜病变患者19例19只眼，所有病例均有反复发作的疼痛、畏光、流泪症状，经药物治疗效果差。裂隙灯检查可见角膜灰白水肿，上皮糜烂及大泡形成。术前检查包括视力、眼压、裂隙灯眼前节检查及角膜厚度测量。术中参数设定：能量密度160 mJ/cm2，脉冲频率10.0 Hz，切削区以病变为中心，切削直径6.5 mm，过渡区（TZ）2.0 mm，切削深度80~160 （106.32±18.92）μm。分别于术后1天、1周、1个月、3个月、6个月至5年进行随访，随访内容包括视力、眼部刺激症状、裂隙灯眼前节检查、术后并发症及有无复发。
结果术后与术前相比，视力无明显提高或略有改善，眼部刺激症状明显缓解。术后角膜上皮愈合平均时间为（6.42±1.50）d，角膜水泡消失平均时间为（21.74±21.79）d。其中3例因术后角膜水泡不消退而进一步治疗，效果满意。1例术后出现角膜溃疡，余18例在随访期间未见其他严重并发症。术后随访6个月至5年，未见大泡性角膜病变复发病例。
结论PTK治疗大泡性角膜病变，手术操作简单易行、经济、患者痛苦小，且具有较高的安全性、有效性和可重复性，为视力预后差的晚期大泡性角膜病变患者提供了新的选择。