探讨超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合Deep FX模式/Scaar FX模式治疗面颈部增生性瘢痕患者的效果。
方法2012年1月—2015年1月，湖南省人民医院收治符合入选标准的158例面颈部增生性瘢痕患者。清洁瘢痕区域并给予复方利多卡因乳膏表面麻醉后，采用超脉冲二氧化碳点阵激光中的超脉冲模式(能量为150～175 mJ，频率为40 Hz，孔与孔之间距离为4 mm或5 mm，每孔治疗时间为2 s或3 s)治疗。对轻度瘢痕，加用Deep FX模式(能量为30～50 mJ，频率为300 Hz，密度为5%)治疗；对中、重度瘢痕，加用Scaar FX模式(能量为80～150 mJ，频率为300 Hz，密度为3%)治疗。上述治疗共进行3次，每次间隔3个月，每次时长10～15 min。每次治疗后创面予以保湿、防晒处理。首次治疗前及3次治疗后半年，使用温哥华瘢痕量表(VSS)和北卡罗来纳大学瘢痕量表评估疗效；3次治疗后半年，统计患者对疗效满意度和误工时间。记录整个治疗过程中的不良反应。对数据行t检验。
结果(1)治疗3次后半年，患者的VSS评分为(3.1±1.0)分，明显低于首次治疗前[(9.4±1.8)分，t＝53.096，P<0.05]；患者的北卡罗来纳大学瘢痕量表评分为(1.6±0.7)分，亦明显低于首次治疗前[(8.0±1.4)分，t＝63.730，P<0.05]。(2)治疗3次后半年，150例患者对疗效感到非常满意，6例患者满意，2例患者较为满意。患者的误工时间为10～15(10.5±0.3)d。(3)治疗期间，5例患者出现轻微红斑，自行消失；6例患者首次治疗后2周出现色素沉着，2例患者首次治疗后3 d出现瘙痒、红疹，均通过药物治疗改善。
结论超脉冲二氧化碳点阵激光的超脉冲模式联合Deep FX/Scaar FX模式治疗患者面颈部增生性瘢痕，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。