不可小视的猝死

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  香港商界奇才、作家冯两努在2008年10月11日下午5点多,参加一个关于当前国际金融危机的研讨会时,疑因心脏病突发而晕倒,送医院后宣告不治,终年55岁。10月18日凌晨,著名导演谢晋突然去世,享年85岁。据报道,谢晋可能是在凌晨1点多突发心源性疾病而猝死。
  据专家介绍,猝死的发生绝不是无缘无故的,一定存在相关原因和先兆,即便是看起来很健康的人,也可能存在过度劳累、紧张等诱发因素,加上平时缺乏健康干预和病情监护,尤其是不少人突发急症时没有亲人在身边,错失了发现和抢救的最佳时机。
  
  季节更替时更易发病
  
  世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死。引起猝死的主要原因是心脏疾病,其中又以冠心病最为常见。心脏性猝死可发生于多种心脏病,但发病率最高的是冠状动脉硬化性心脏病,另有一部分是急性心肌梗塞和有冠状动脉狭窄的患者。
  此外,急性喉炎、脑血管意外、食道静脉曲张出血、急性出血性胰腺炎、羊水栓塞以及急性中毒性菌痢等都可引起猝死。而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是心源性猝死的危险因素。
  专家提醒,眼下正值气温变化较大的特殊时期,容易引发心脑血管疾病,所以人们要提高保健意识。尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者需预防疾病急性发作,患者病情不稳定或情绪有波动时,一定要有人陪伴照料,以防不测。
  近期无论是高血压病人还是冠心病患者都应该关注天气变化,注意保暖,及时增减衣服,尤其是早晨锻炼的时间千万不要太早,最好在上午九、十点钟或下午四、五点钟进行锻炼。
  
  早期干预可减少发病
  
  专家指出,如果注重平时保健和早期干预,可减少心脏危机事件的发生。早期干预应从以下五方面着手:一、增强定期体检及治病意识,及时发现并治疗各种心脏病。二、养成良好生活习惯,不吸烟、不酗酒,劳逸结合,健康饮食,进行规律的有氧运动,避免过劳和突然的寒冷刺激。三、多吃水果和纤维素含量高的食物,保持大便通畅。四、经常测量血压,积极治疗高血压、高血脂、高血糖。五、控制体重。
  有关资料显示,在40岁的时候开始预防,可以使冠心病的发病减少50%;在50岁的时候开始预防,可以使发病率降低40%左右;如果从70岁开始预防,就只能使发病率降低大约20%。另外,慢性病患者要在医生指导下坚持长期治疗和定期复诊。
  
  老人不要忽视生活中的小事
  
  洗澡、如厕在人们看来是一件私密的事,所以多数人都习惯在洗澡、如厕时锁门。但中国医学科学院阜外心血管病医院急诊科主任周俊提醒,老年人一定不要这样做,否则容易造成危险。
  老年人身体弱,平衡力差,而且不少人还患有心脏病、高血压等疾病,在洗澡、如厕时很容易出现危险。如果老人将浴室门反锁,就会因门锁一时打不开而延误抢救。周俊建议,老人浴室的房门最好安装一扇磨砂或茶色玻璃窗,即便老人在里面发生了危险,外面的人也可及时将玻璃窗打碎,将手伸进去打开房门抢救。
  除了不锁门,基于老人安全的考虑,浴室还应该做一些改造。周俊说,浴室通风状况对老人来说很重要,因为洗澡时产生的热气和湿气容易造成老人呼吸困难,或可导致心脏病发作。所以,没有窗户的浴室一定要安装一个换气功能良好的换气扇,并在洗澡过程中打开。此外,有的老年人在发生危险后可能连声音都发不出来,所以最好在浴室中老人伸手就能摸到的地方装一个呼叫铃。这可以使外面的人及时知道老人在浴室的情况,在出现意外时迅速施救。
  
  急救措施得当
  可增加患者存活几率
  
  如发现可能猝死的病人,除迅速拨打急救电话外,简单而有效的救治方法是心肺复苏术,即心脏按压和人工呼吸。救助者拳击患者的心前区,拳击的部位是患者左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次,拳击要有力,而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀,用一只手掌平放在病人胸骨下段的胸壁上,另一只手掌压在该手背上,上下起伏的垂直按压。在对猝死者进行急救时,人工呼吸应和心脏按摩同时进行。做人工呼吸前,应先解开患者衣领口和裤带,使其平卧,抽出枕头垫在肩下,用一手将患者颈部托直,使头上仰,打通气道,然后一手捏紧患者双侧鼻孔,急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。
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