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目的
探讨超声造影与弹性成像联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值，寻找提高鉴别TI-RADS 4类结节良恶性准确性的新方法。
方法回顾性分析520个TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影及弹性成像特征，分别对每个结节进行赋值评分，与超声引导下细针穿刺细胞学结果和手术病理结果进行对照，构建ROC曲线，比较超声造影、弹性成像单独评分法及超声造影与弹性成像联合评分法对TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。
结果根据ROC曲线推断弹性评分4分为诊断临界点，曲线下面积(AUC)为0.841，灵敏度、特异度、准确度分别为82.34%、82.25%、82.31%；造影评分4分为诊断临界点，AUC为0.750，灵敏度、特异度、准确度分别为78.63%、65.68%、74.42%；超声造影与弹性成像联合评分6分为诊断临界点，AUC为0.885，灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、75.74%、86.92%。联合评分法的灵敏度、准确度均高于单独评分法，且差异均有统计学意义(P<0.05)，联合评分法的AUC最大，诊断效能最佳。
结论超声造影与弹性成像联合评分法有助于提高鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的准确性。