镍钛记忆合金腕骨四角融合器应用于腕塌陷的疗效观察

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxiaoyuzhang
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目的 评价应用镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NiTi shape memory alloy four-corner arthrodesis concentrator,NTMA-FCAC)治疗腕塌陷(carpal collapse)的效果.方法 2006年8月至2009年6月,应用NTMA-FCAC行头骨、月骨、三角骨及钩骨四角融合并舟骨切除术治疗13例腕塌陷患者,男8例,女5例;年龄23~61岁,平均38岁;右手9例,左手4例.其中陈旧性舟骨骨折不愈合致腕塌陷7例,陈旧性经舟骨、月骨周围脱位致腕塌陷5例,舟月进行性腕塌陷1例.随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腕关节疼痛程度.采用Krimmer腕关节评分对腕关节总体功能进行评价.结果 术后随访6~36个月,平均26.5个月.术后平均握力为(32.49±6.21)kg,恢复至健侧的80.8%;术后腕关节活动范围达到健侧的53%以上.X线检查未见骨不连及伤口感染.腕关节VAS评分:休息状态下术前为(4.46±1.27)分,术后为(1.31±0.95)分;负重状态下术前为(7.00±1.41)分,术后为(2.62±1.26)分;两种状态下术前及术后比较,差异均有统计学意义.Krimmer腕关节评分为79分.术后优良率为84.6%.结论 应用NTMA-FCAC进行四角融合术能保存大部分腕关节功能,是治疗腕塌陷的有效办法。

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