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【摘 要】目的：了解昌吉州社区高血压患病率、知晓率及其高危因素，为高血压的社区防治提供科学依据。方法：选取昌吉州社区来我院体检者为调查对象，由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查，并对所有研究对象进行血压检查。结果：本次昌吉州社区调查者对于高血压知晓率为25.11﹪。高血压总检出率分别是10.45﹪。结论：昌吉州社区高血压疾病知晓率低、患病率较高。控制或消除高血压的危险因素，早发现、早治疗高血压问题凾待解决。
【关键词】高血压；社区防治
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0139-02
近年来由于人们生活方式的迅速变化，高血压患病率呈逐年上升趋势。本文通过调查分析昌吉州社区高血压疾病的高危因素，为社区高血压疾病防治提供科学依据，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象：
采用整群随机抽样的方法，2011年1月至2012年12月，随机抽取在昌吉州各社区当地长期居住并在医院检查的18～70岁体检者为调查对象。对其中的1800人进行调查，把资料记录完整符合条件的1713人做为研究对象，平均年龄为（48.36±12.71）岁。
1.2 研究内容及方法：
1.2.1 问卷调查：
以集中式调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括： 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。
1.2.2 高血压的诊断标准[1]
高血压指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg列为单纯性收缩期高血压；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
1.3 质量控制
根据本次调查的目的和意义并结合高血压的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等。
2.结 果
2.1 昌吉州各社区高血压患病情况分析
昌吉州各社区高血压总检出率是10.45﹪，各年龄段高血压的患病率不同。见表1。
2.2 昌吉州各社区高血压知晓率
此次昌吉州社区调查的高血压知晓率为25.11﹪。见表2。
2.3 昌吉州各社区高血压危险因素的Logistic回归分析结果：
为分析几种影响因素与昌吉州社区高血压之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，最后分析有6项因素有统计学意义，Wald值大小依次为年龄、BMI、教育程度、药物依从性、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。
3 讨论
高血压流行病学调查结果显示[2]，40 岁以上人群高血压患病率上升幅度明显，近年高血压发病率增长幅度显著[3]。同时，高血压知识知晓水平低，缺乏良好的行为生活习惯。伴随着高患病、低控制的状况，高血压的并发症迅速增加[4]，给国家带来沉重经济负担。
本次调查结果显示昌吉州社区高血压患病率为10.45% ，与孙兆青报道的上海市高血压患病率13.67%相比明显较低，但高于我国2002年中国居民营养与健康状况调查[3]高血压患病率6.32%。另外本次还发现各年龄段高血压的患病率不同。年龄段高的人群明显高于年龄段低的人群（c2=27.42， P<0.05）；提示高血压患病率均随年龄增加而升高。
本次调查的昌吉州社区高血压知晓率25.11%；高血压知晓率低可能与高血压起病隐匿、病程进展缓慢、患者对症状容易产生耐受性等因素有关[4]；同时知晓率低又是造成高血压治疗率和控制率低的原因。还由于某些人缺乏健康教育、自我保健意识差，以及医疗费用负担形式以自费居多，参加规律性体检者少，这些也可能是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的主要因素。
我们这次研究所分析昌吉州社区高血压的可能危险因素通过Logistic回归分析后，发现在这些因素中，危险因素是年龄、BMI、教育程度低、药物依从性低、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。说明暴露与这些危险因素的社区人群患高血压可能性较大，提示早期减少或消除这些危险因素能起到防止血压升高的作用。
世界卫生组织从二十一世纪“人人享有健康”的战略目标出发， 提出防治高血压病应大力开展以社区为基础的一级预防， 高血压可防可治，要群防群治。应加强高血压高危人群的血压监测，加强对高血压病人的教育和管理，提高高血压“三率”，降低心血管疾病的发病危险，提高人们的生活健康质量。
参考文献：
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压指南（2005年修订版）[J].高血压杂志，2005，13（4）：40-41.
[2] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制杂志，2009，33（1）：2-3.
[3] 吴凡.中国成人慢性病相关危险因素监测（2010）监测方案与工作手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：6-22.
[4] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南（试行本）[M].北京：中
华人民共和国卫生部，2009：9-10.
作者简介：
张存全，男，副主任医师，疾控科科长 新疆昌吉人，本科，研究方向：疾病控制。
通讯作者：
王先化（1980～），男，主管医师，祖籍山东省郓城州人，博士研究生，研究方向：公共卫生。
【关键词】高血压；社区防治
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0139-02
近年来由于人们生活方式的迅速变化，高血压患病率呈逐年上升趋势。本文通过调查分析昌吉州社区高血压疾病的高危因素，为社区高血压疾病防治提供科学依据，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象：
采用整群随机抽样的方法，2011年1月至2012年12月，随机抽取在昌吉州各社区当地长期居住并在医院检查的18～70岁体检者为调查对象。对其中的1800人进行调查，把资料记录完整符合条件的1713人做为研究对象，平均年龄为（48.36±12.71）岁。
1.2 研究内容及方法：
1.2.1 问卷调查：
以集中式调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括： 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。
1.2.2 高血压的诊断标准[1]
高血压指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg列为单纯性收缩期高血压；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
1.3 质量控制
根据本次调查的目的和意义并结合高血压的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等。
2.结 果
2.1 昌吉州各社区高血压患病情况分析
昌吉州各社区高血压总检出率是10.45﹪，各年龄段高血压的患病率不同。见表1。
2.2 昌吉州各社区高血压知晓率
此次昌吉州社区调查的高血压知晓率为25.11﹪。见表2。
2.3 昌吉州各社区高血压危险因素的Logistic回归分析结果：
为分析几种影响因素与昌吉州社区高血压之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，最后分析有6项因素有统计学意义，Wald值大小依次为年龄、BMI、教育程度、药物依从性、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。
3 讨论
高血压流行病学调查结果显示[2]，40 岁以上人群高血压患病率上升幅度明显，近年高血压发病率增长幅度显著[3]。同时，高血压知识知晓水平低，缺乏良好的行为生活习惯。伴随着高患病、低控制的状况，高血压的并发症迅速增加[4]，给国家带来沉重经济负担。
本次调查结果显示昌吉州社区高血压患病率为10.45% ，与孙兆青报道的上海市高血压患病率13.67%相比明显较低，但高于我国2002年中国居民营养与健康状况调查[3]高血压患病率6.32%。另外本次还发现各年龄段高血压的患病率不同。年龄段高的人群明显高于年龄段低的人群（c2=27.42， P<0.05）；提示高血压患病率均随年龄增加而升高。
本次调查的昌吉州社区高血压知晓率25.11%；高血压知晓率低可能与高血压起病隐匿、病程进展缓慢、患者对症状容易产生耐受性等因素有关[4]；同时知晓率低又是造成高血压治疗率和控制率低的原因。还由于某些人缺乏健康教育、自我保健意识差，以及医疗费用负担形式以自费居多，参加规律性体检者少，这些也可能是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的主要因素。
我们这次研究所分析昌吉州社区高血压的可能危险因素通过Logistic回归分析后，发现在这些因素中，危险因素是年龄、BMI、教育程度低、药物依从性低、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。说明暴露与这些危险因素的社区人群患高血压可能性较大，提示早期减少或消除这些危险因素能起到防止血压升高的作用。
世界卫生组织从二十一世纪“人人享有健康”的战略目标出发， 提出防治高血压病应大力开展以社区为基础的一级预防， 高血压可防可治，要群防群治。应加强高血压高危人群的血压监测，加强对高血压病人的教育和管理，提高高血压“三率”，降低心血管疾病的发病危险，提高人们的生活健康质量。
参考文献：
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压指南（2005年修订版）[J].高血压杂志，2005，13（4）：40-41.
[2] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制杂志，2009，33（1）：2-3.
[3] 吴凡.中国成人慢性病相关危险因素监测（2010）监测方案与工作手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：6-22.
[4] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南（试行本）[M].北京：中
华人民共和国卫生部，2009：9-10.
作者简介：
张存全，男，副主任医师，疾控科科长 新疆昌吉人，本科，研究方向：疾病控制。
通讯作者：
王先化（1980～），男，主管医师，祖籍山东省郓城州人，博士研究生，研究方向：公共卫生。