【摘 要】
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目的:探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大
【机 构】
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中南大学湘雅三医院肿瘤科,长沙,410013
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目的:探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究.所有患者采用NAPD方案治疗.连续行2个化疗周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应,并进行随访.计算客观有效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、总生存期(overall survival,OS),无进展生存期(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS和PFS等,并行单因素分析确定影响因素.结果:2个化疗周期后,ORR为56.7％,CBR为83.3％.其中5例获得完全缓解,12例获得部分缓解,8例获疾病稳定.中位OS 22(1.5～140)个月,1,2,4年OS率分别为59.1％,48.2％和40.2％.中位PFS为14(1.5～140)个月;1,2,4年PFS率分别为56.3％,42.2％和31.7％.不良反应主要为骨髓抑制,分别有3例和1例发生Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少和血小板减少,其中1例出现Ⅳ度血小板下降后脑出血引起化疗相关性死亡.消化道反应主要为Ⅰ～Ⅱ度.无Ⅲ～Ⅳ度心、肝和肾功能损害.结论:NAPD方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,患者对不良反应耐受好,是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案.
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