目的对30例含钙尿石症患者24h尿枸橼酸排泄进行了病例对照研究,旨在从病因学角度对尿石症的影响因素进行探讨,为临床诊治提供依据。方法测定30例尿石症患者和30例正常人的24h尿枸橼酸和钙的含量,比较两组的差异;并比较低枸橼酸尿症与高钙尿症与尿石症发病的相关性。结果 24h尿枸橼酸的排泄量在结石患者为(224.26±147.63)mg,显著低于正常人(434.58±280.89)mg,且性别差异具有显著性意义,男性低于女性(P<0.05)。结石患者24h尿液中的枸橼酸/钙比值明显高于正常人(P<0.05)。低枸橼酸尿症与尿石症发病的相关性高于高钙尿症(P<0.05)。结论女性24h尿枸橼酸排泄量约为男性的1.4～1.6倍,建议对尿石症患者的代谢评估应考虑性别差异。在结石的代谢评估中,按照性别分类的24h尿枸橼酸/钙比值的降低可能比单纯尿枸橼酸降低更有意义。低枸橼酸尿症在尿石症的代谢评估中可能是比高钙尿症更加重要的指标。