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目的
探讨空心螺钉结合Cable-Ready钢缆针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2011年4月至2013年12月期间应用空心螺钉结合Cable-Ready 1.3 mm钢缆针张力带治疗的46例髌骨骨折患者资料,男28例,女18例;年龄为22~84岁,平均52.5岁。骨折AO分型:A型3例,B型1例,C型42例。切开复位后对于仅有2个大骨折块的患者,垂直于骨折断面纵向置人2枚1.6 mm克氏针,正、侧位透视复位及克氏针位置良好后将4.0 mm半螺纹自攻加压空心螺钉沿克氏针拧入,再通过空心螺钉"8"字形穿人钢缆固定。对于粉碎性骨折患者,先用钢缆针沿髌骨环扎,再行空心螺钉、钢缆张力带固定。
结果46例患者术后获6~24个月(平均18个月)随访。所有患者骨折均获愈合,愈合时间为6~12周,平均8周。无切口感染、内固定物松动及皮肤软组织刺激等并发症发生。末次随访时按照Bostman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效:优42例,良4例,优良率为100%。
结论空心螺钉结合Cable-Ready钢缆针张力带治疗髌骨骨折操作简便,固定牢靠,术后患者可早期进行膝关节功能锻练,并发症少,临床疗效满意。