论文部分内容阅读
目的
探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例，其中Amyand′s疝14例，右侧13例，左侧1例；男13例，女1例，年龄2月至3岁(平均14个月)；于腹腔镜下还纳阑尾，并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术。
结果14例均于急诊完成腹腔镜手术，无中转开腹。其中3例合并对侧隐匿性斜疝，同期行疝囊高位结扎术。6例阑尾正常，仅行疝囊高位结扎术，手术时间10～20 min(平均15 min)，术后2～3 d(平均2.5 d)出院。8例合并急性阑尾炎，行阑尾切除＋疝囊高位结扎术，手术时间35～80 min(平均60 min)，术后5～10 d(平均7 d)出院。术后病理提示单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎3例，坏疽性阑尾炎1例。术后均无发现切口感染、阴囊感染。14例均随访至今，无斜疝复发，无医源性隐睾，无睾丸萎缩等并发症。保留阑尾的6例患儿，均未出现急性阑尾炎发作。
结论小儿Amyand′s疝临床少见，术前诊断困难，腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段。