【摘 要】
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目的:探讨晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法。方法:对54例晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。对所有患者进行尿常规、B超、静脉尿路造影(CIV)、CT检查,50例
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆医科大学第二附属医院泌尿外
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目的:探讨晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法。方法:对54例晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。对所有患者进行尿常规、B超、静脉尿路造影(CIV)、CT检查,50例患者行手术治疗。临床表现为腰痛37例(68.5%),膀胱刺激症31例(57.4%),全身中毒症状29例(53.7%),血尿18例(33.3%)。结果:尿常规检查异常54例(100%),红细胞沉降率异常升高28例(51.9%),尿抗酸杆菌阳性13例(24.1%);B超检查肾积水?肾结石或/和肾结构异常51例(94.4%);静脉尿路造影(IVU)确诊肾结核12例(22.2%),患肾不显影31例(57.4%);CT确诊肾结核38例(70.4%)。肾结核合并膀胱结核11例,肺结核8例,骨结核3例,附睾结核8例,前列腺结核2例。50例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1～9年治疗效果稳定,未发现泌尿系结核。结论:晚期肾结核的临床表现属不典型性,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主。B超诊断晚期肾结核无特异性,CT诊断晚期肾结核的价值优于B超及IVU。治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管。
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