探讨重性抑郁症患者治疗前后生化物质改变及其与执行功能之间的关系。
方法对15例重性抑郁患者(MDD)给予五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗，共8周。于治疗基线及治疗末利用质子磁共振波谱技术(1H-MRS)测量患者组前扣带回皮质(ACC)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)及肌醇(MI)的浓度，并与15例正常对照者(对照组)作比较。此外，分别对患者组在治疗前后和正常组进行执行功能测试及比较。
结果1)治疗前患者组双侧ACC三种代谢物的绝对浓度[NAA(7.36±1.67)mmol/L、Glx(11.68±1.65)mmol/L、MI(5.28±0.66)mmol/L]明显低于正常组[NAA(9.27±1.37)mmol/L、Glx(15.2±1.91)mmol/L、MI(7.80±2.73)mmol/L](P<0.01)，治疗后患者组ACC NAA及Glx的绝对浓度[NAA(9.34±2.45)mmol/L、Glx(16.79±3.96)mmol/L]较治疗前[NAA(7.36±1.67)mmol/L，Glx(11.68±1.65)mmol/L]明显升高(P<0.05)。2)治疗前患者组的WCST成绩及SCWT成绩均差于正常对照组(P<0.05或者P<0.01)；治疗后患者组的WCST和SCWT的成绩均较治疗前明显提高 (P<0.05或P<0.01)。3)治疗后患者组ACC Glx的绝对浓度与WCST中的完成分类数正相关(r＝0.739，P＝0.009)且分别与完成第一个分类所需应答数(r＝－0.699，P＝0.017)及SCWT中的甲表完成时间成负相关(r＝－0.651，P＝0.030)；治疗后MDD患者ACC提高的MI(r＝－0.705，P＝0.023)及NAA(r＝－0.735，P＝0.010)的浓度均与WCST中的完成第一个分类所需应答数负相关。
结论ACC可能是对抗抑郁治疗起反应的关键脑区。治疗后重性抑郁症患者ACC提高的NAA，Glx及MI浓度可能与其执行功能的改善有关。