【摘 要】
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目的探讨单发性腔隙性梗死(single lacunar infarct, SLI)和同侧多发性腔隙性梗死(multiple lacunar infarct, MLI)的特征以及二者危险因素和病因学的差异。方法回顾性分析2008年8月1日至2014年12月13日期间所有急性颈内动脉供血区脑梗死患者的临床资料，根据临床表现和影像学结果筛选腔隙性梗死，根据弥散加权成像显示的病灶数量和部位分为SLI组、单
【机 构】
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目的探讨单发性腔隙性梗死(single lacunar infarct, SLI)和同侧多发性腔隙性梗死(multiple lacunar infarct, MLI)的特征以及二者危险因素和病因学的差异。
方法回顾性分析2008年8月1日至2014年12月13日期间所有急性颈内动脉供血区脑梗死患者的临床资料，根据临床表现和影像学结果筛选腔隙性梗死，根据弥散加权成像显示的病灶数量和部位分为SLI组、单侧同一血管供血区MLI组(MLI 1组)和单侧不同血管供血区MLI组(MLI 2组)。应用多变量logistic回归分析确定潜在的独立危险因素。
结果MLI 1组同侧颈动脉斑块(73.33%对48.67%；χ2＝5.801，P＝0.016)、同侧不稳定颈动脉斑块(70.0%对42.5%；χ2＝7.192，P＝0.007)及同侧颈动脉狭窄≥50%(16.67%对1.77%；χ2＝8.327，P＝0.004)发生率均显著高于SLI组；MLI 2组心房颤动发生率显著高于SLI组(40.0%对0.88%；χ2＝15.887，P<0.001)；其余危险因素在各组之间均无显著统计学差异。多变量logistic回归分析显示，心房颤动[优势比(odds ratio, OR)14.452，95%可信区间(confidence interval, CI)1.558～134.011；P＝0.019]和同侧颈动脉狭窄≥50%(OR 11.483，95% CI 2.202～59.891；P＝0.011)为MLI的独立危险因素。
结论MLI可能具有与SLI不同的危险因素和发病机制。动脉粥样硬化病变和栓塞为MLI的重要发病机制，而SLI则不然。
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