【摘 要】
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1 病历资料 患者，女，45岁。以“发热18d，皮肤黄染7d”为主诉入院。该患者入院前20 d无明显诱因发热，多见于每日下午，最高体温39℃，无寒战，未治疗。10d前出现皮肤黄染伴瘙痒，病情进行
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1 病历资料 患者，女，45岁。以“发热18d，皮肤黄染7d”为主诉入院。该患者入院前20 d无明显诱因发热，多见于每日下午，最高体温39℃，无寒战，未治疗。10d前出现皮肤黄染伴瘙痒，病情进行性加重且出现食欲不振、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院应用甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、青霉素治疗4 d，不见好转，并于2d前出现全身皮疹。起病时偶有关节游走性疼痛及咳嗽，咳少量黄痰，无咽痛、胸闷气短、呕血黑粪、腹痛腹泻。既往史：无特殊饮食史，无肝炎、结核史，无疫区逗留史。入院查体：体温38.0 ℃
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