围产期女性常见精神障碍的识别与干预策略

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围产期是指女性妊娠28周到产后1周这一分娩前后的重要时期.产妇多受到来自生理、心理、家庭、社会四个方面的因素的影响,而患有不同类型的精神障碍.rn流行病学证据表明,孕期的精神社会应激、紧张的生理活动等是早产低体重儿等不良妊娠结局的独立危险因子,妊娠女性在孕期的心理焦虑、抑郁等不良情绪导致的心理应激可致母体内分泌的变化,母体与胎儿相互作用,胎盘产生促进胎儿发育成熟的活性因子,加快胎儿成熟以致早产.Hilmert等研究发现,孕期压力感、焦虑类型与孕周长短明显相关,与足月产组相比,早产组女性焦虑和应激水平明显上升.早产儿各器官未完全发育成熟时,易发生呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、脑室内出血等疾病,约15%早产儿在新生儿期死亡,同时早产儿也使新生儿伤残率有所提高.孕产期女性的精神障碍可对新生儿质量造成很大的影响,进而对新生儿的发展也有潜在影响.研究表明,儿童孤独症的发病与围产期危险因素密切相关,母孕期情绪、新生儿出生时缺氧、早产、先兆流产等因素相对较高.也有国外学者的研究表明,这些高危因素与孤独症发病没有一对一的特异性关系,也有可能是遗传因素与外因共同作用而影响胎儿发育.
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