不同呼吸模式对SLIPA喉罩全麻下腹腔镜手术人工二氧化碳气腹期肺功能的影响

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目的 研究容量控制(VCV)、压力控制(PCV)、压力控制容量保证(PCV-VG)三种通气模式对SLIPA喉罩全麻下腹腔镜手术人工二氧化碳(CO2)气腹期肺功能的影响.方法 选择SLIPA喉罩全麻下行经腹腔镜胆囊切除术(LC)患者120例,采用随机数字表法分为V、P、PV三组,每组40例.在人工CO2气腹期分别采用VCV、PCV、PCV-VG三种呼吸模式.记录CO2气腹建立前(T0)、气腹建立后10 min(T1)、气腹建立后30 min(T2)、气腹压力释放即时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、PET CO2、实测VT、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn)等指标.结果 3组各时间点MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);P组、PV组T1、T2、T3时Ppeak、Raw低于V组,Cdyn高于V组,差异有统计学意义(P<0.05).PV组T1、T2、T3时Ppeak、Raw低于P组,Cdyn高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).PV组T1、T2、T3时PETCO2低于V组、P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜手术人工CO2气腹期采用PCV-VG模式通气可降低气道阻力、改善胸肺顺应性,减轻CO2潴留.
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