【摘 要】
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目的 探讨单节段腰椎退行性疾病微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后出现上位关节突关节损伤的原因及其对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01采用MIS-TILF治疗的87例单节段腰椎退行性疾病,35例术后出现上位关节突关节损伤(观察组),52例术后未出现上位关节突关节损伤(对照组).比较两组术前与末次随访时的上位节段活动度、椎间盘后方高度、腰椎Cob
【机 构】
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淮北市人民医院骨一科,安徽235000
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目的 探讨单节段腰椎退行性疾病微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后出现上位关节突关节损伤的原因及其对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01采用MIS-TILF治疗的87例单节段腰椎退行性疾病,35例术后出现上位关节突关节损伤(观察组),52例术后未出现上位关节突关节损伤(对照组).比较两组术前与末次随访时的上位节段活动度、椎间盘后方高度、腰椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数.采用单因素Logistic回归分析对两组性别、年龄、身体质量指数、是否合并侧凸或后凸畸形、减压方式进行组间比较,差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析.结果 两组均顺利完成手术并获得至少1年的随访.末次随访时观察组上位节段活动度较对照组大,疼痛VAS评分、ODI指数较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组椎间盘后方高度、腰椎Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示两组在身体质量指数、是否合并腰椎侧凸或后凸畸形方面差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果显示身体质量指数≥30 kg/m2与合并腰椎侧凸或后凸畸形是单节段腰椎退行性疾病MIS-TILF术后出现上位关节突关节损伤的危险因素.结论 MIS-TLIF是治疗单节段腰椎退行性疾病的有效方法,但上位关节突关节无损伤者的临床疗效优于合并损伤者,对于肥胖、合并腰椎侧凸或后凸畸形患者应高度重视术中置钉的准确性.
其他文献
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便秘是以排便不通畅,排便周期延长,或不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1].在关于阿片类相关性便秘(opioid in-duced constipation,OIC)的圆桌会议上[2],工作组制定了跨学科OIC诊断的共识定义:从开始使用阿片类药物后出现下列任意一种情况即为OIC:①排便频率降低;②排便困难程度持续加重;③排便不尽感;④粪质变硬.肿瘤患者服用阿片类药物而发生OIC的概率达到80％～90％[3],其中胃肠道肿瘤患者发生OIC的概率高于非胃肠道肿瘤患者[4],其
在2018年全国教育大会上,习近平总书记指出“教育是国之大计、党之大计”.当前,中国特色社会主义新时代背景下,培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是高等教育需要解决的根本问题.《资治通鉴》曰:“君子挟才以为善,小人挟才以为恶.挟才以为善者,善无不至矣;挟才以为恶者,恶亦无不至矣.”面对未来社会发展的接班人,不仅要让他们掌握相应的专业知识与技能,更应当帮助他们树立拥护我国社会主义制度,符合时代要求的价值观、人生观.在2016年全国高校思想政治工作会议上,习近平总书记强调“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政
目的 比较经皮椎间孔镜采用45°进针手术技术与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-08采用经皮椎间孔镜手术治疗的160例腰椎间盘突出症,81例术中采用45.进针手术技术(观察组),79例术中采用TESSYS技术(对照组),比较两组手术时间、术中透视次数、腰椎间盘突出症复发率以及术后即刻、3个月、6个月、1年的疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组末次随访时的临床疗效.结果 160例均顺利完成手术,未出现神经损伤、硬膜破裂、椎管内感染、切口感染等并发症.观
目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(Transfo-raminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎不稳的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-10-2020-10采用OLIF与TLIF治疗的105例腰椎不稳,比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、末次随访时的椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、手术节段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角,比较两组术后3个月、末
目的 研究糖通饮对2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织的保护作用及可能机制.方法 44只SPF级SD雄性大鼠,随机抽取10只作为正常对照组予基础饲料喂养,其余大鼠予高脂高糖饲料喂养及低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射以建立T2DM合并非酒精性脂肪肝模型,并随机分为模型组、糖通饮(低、中、高)剂量组(相应剂量的糖通饮灌胃治疗8周);检测各组大鼠空腹血糖(FBG),测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SO
近指间关节背侧骨折脱位在临床常见,妥善的治疗可以避免关节僵硬,笔者于2020-08诊治近指间关节背侧骨折脱位1例,报道如下.rn1病例报道rn患者,女,22岁,因摔伤导致左手示指肿胀、畸形,活动受限3 h,入院查体见左示指肿胀明显,近节指间关节畸形,有压痛,活动受限,指端血运良好,感觉稍减退.X线片显示左示指近节指间关节脱位,合并中节指骨基底部掌侧缘骨折.诊断为左示指近指间关节背侧骨折脱位.在指神经阻滞麻醉下,牵引患指屈曲近节指间关节,复位指间关节,予掌指关节屈曲45°,近指间关节屈曲60.限制性背伸石膏
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