【摘 要】
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目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖及心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级,择期行子宫切
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院麻醉科,400016
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目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖及心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级,择期行子宫切除术的病人随机分为两组。Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时丙泊酚TCI目标血药浓度1.5μg/ml;Ⅱ组作为对照组,单纯硬膜外麻醉,不使用TCI。于术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)抽取静脉血检测血糖、皮质醇、ACTH,同时记录各时点HR、MAP。结果Ⅰ组皮质醇随手术进程逐渐升高,但与基础值比无显著性差异,且在术中及术毕显著低于Ⅱ组;Ⅱ组皮质醇在术中及术毕显著高于基础值;Ⅰ、Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著升高,且Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著高于Ⅰ组。Ⅰ组血糖无显著变化,Ⅱ组血糖在术中术毕显著升高。结论丙泊酚可能通过抑制垂体ACTH释放的增加抑制皮质醇的分泌,从而避免了围术期过度的应激反应。
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