颈椎管成形术与椎板切除内固定术后C5神经根麻痹比较

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  相比颈前路手术,颈后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病具有手术简单,耗时短,并发症少等优势。椎板切除术是较早开展的颈后路手术,因其术后易并发颈椎后凸、椎节不稳以及神经功能恶化,目前更推荐采用椎板切除内固定术,但后者牺牲了减压节段的运动功能。椎管成形术在广泛减压的同时能保留运动节段的运动功能,符合目前非融合的理念。然而,这两种术式均不能避免术后发生C5神经根麻痹。C5神经根麻痹可导致三角肌和/或肱二头肌肌力下降,可伴有肩部及上臂外侧感觉减退或消失,以及难以处理的肩部疼痛,严重影响病人的生活质量,如何降低其发生率是一个亟需解决的难题。本文总结了治疗组近年来开展的颈椎管成形术与椎板切除内固定术这两种手术的病例资料,对其手术前后颈椎曲度、C5神经根麻痹发生情况进行了比较和分析。
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