分析伴眩晕的突发性聋患者的临床特征及疗效预后,探讨其诊断与治疗策略。
方法回顾性分析2008年7月至2012年8月住院治疗的240例伴有眩晕的突发性聋患者的临床资料,了解其临床特征并探讨不同因素对治疗效果的影响,应用SPSS 19.0软件进行统计处理。
结果240例伴眩晕的突发性聋患者,占同期住院突发性聋患者的27.5%;其中男性102例(42.5%),女性138例(57.6%);年龄9~76岁,平均(41.7±16.1)岁;单耳发病229例(95.4%),双耳11例(4.6%);发病至就诊时间1~180 d,中位数8 d。患者听力损失程度以极重度聋居多(64.2%),听力曲线以全聋型(43.8%)和中高频下降型(31.7%)为主。240例患者中219例详细记录了耳蜗症状与前庭症状出现的时间,其中122例听力下降与眩晕同时出现,80例听力下降出现早于眩晕,17例眩晕出现早于听力下降。共有97例患者进行了前庭功能检查,按照听力损失程度和听力曲线类型分类比较与前庭功能之间的关系,差异均无统计学意义(P值均>0.05);前庭功能正常者43例(44.3%),一侧前庭功能低下者54例(55.7%),其中53例与突发性聋患侧一致,1例不一致;共发现23例BPPV患者,其中21例与突发性聋患侧一致,2例不一致。经过规范的药物治疗,治疗总有效率为46.7%。经过统计学分析,患者性别、听力曲线类型、眩晕病程时间、前庭功能,均与听力疗效无关;但患者发病后的就诊时间与疗效明显相关。
结论突发性聋患者的眩晕发生率较高,以单耳发病为主,听力损失程度重,听力曲线以全聋型和中高频下降型居多。伴眩晕的突发性聋患者前庭功能可以表现为正常或低下,BPPV发生率较高,且一半以上的患者耳蜗症状和前庭症状是同时发生的。患者听力疗效与病程有关,与眩晕持续时间和前庭功能是否受损无关,发病后治疗越早效果越好。