目的:观察益肾通痹汤治疗腰椎术后残留症状的疗效。方法:75例病例随机分为基础治疗组(基础组)、中药组、甲钴胺组3组。基础组24例,中药组25例,甲钴胺组26例。所有病例均在切除或部分切除椎板、髓核摘除的基础上加或不加椎管减压,松解脊神经根及椎弓根螺钉内固定术等术式。术后常规给予抗生素治疗以及补液止血等对症支持处理。基础组予术后常规处理,中药组在基础治疗组的基础上加用益肾通痹汤水煎剂治疗,甲钴胺组在基础组治疗的基础上加甲钴胺治疗。持续治疗2 w为1个疗程,每14 d随访1次,观察时间为3个月。结果:3组病例术后第1周VAS评分比较差异无统计学意义,但是甲钴胺组和中药组第1周JOA评分与基础组比较差异有统计学意义,说明甲钴胺组、中药组对术后残留症状改善方面第1周就优于基础组。3组病例手术后第2周到第8周各时点的VAS评分与JOA评分甲钴胺组、中药组分别与基础组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且VAS评分与JOA评分均值都优于基础组,可以看出在术后第2周到第8周症状及神经功能较改善明显,且两组的分值均持续改善,未出现反跳。甲钴胺组与中药组在术后第1周与第2周时VAS与JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第4周、第8周时,VAS与JOA评分比较有统计意义(P<0.05),且VAS分值与JOA分值均值中药组优于甲钴胺组,说明在改善术后残留症状方面中药组优于甲钴胺组。结论:益肾通痹汤治疗腰椎术后残留症状疗效显著,而且不出现反跳。