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目的
探讨维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。
方法采用巢式-病例对照研究，选取孕早期女性236例，孕早期测定25羟维生素D3(25-OH-D3)水平。孕28周时行糖耐量试验，同时测定血脂、血清胰岛素水平，计算HOMA-IR。依GDM诊断标准筛选出GDM患者，并选择相同例数的糖耐量正常者为对照组。比较两组之间25-OH-D3水平的差异，以及25-OH-D3与生化指标的相关性。
结果GDM组42例，GDM患病率为17.8%(42/236)。GDM组25-OH-D3水平明显低于对照组[(15.36±5.56)ng/ml vs (21.62±6.32)ng/ml，P<0.01]，25-OH-D3缺乏占35.7%，不足占57.1%。对照组42例中25-OH-D3缺乏占14.3%。GDM组HOMA-IR水平明显高于对照组[(4.10±1.09) vs (1.61±0.22)，P<0.01]。25-OH-D3与FBG、空腹胰岛素(FINS)、1 h PBG、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C呈负相关，与HDL-C呈正相关(P<0.05)。
结论维生素D缺乏与GDM发病相关，增加胰岛素抵抗可能是GDM发病的机制之一。