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资料与方法
更年期综合征患者35例，均为女性，年龄44～57岁，病程3个月～2年，主要症状有面色潮红、多汗、眩晕、心悸、气短，易激动、烦躁、失眠、体乏无力、食欲不振、月经不调等。经心电图、血糖检测、颈椎拍片等辅助检查，在排除其他疾病的情况下，确诊为更年期综合征。
治疗方法：以柴胡舒肝汤加减化裁。面色潮红、多汗、眩晕为主症者，加天麻、钩藤、菊花、石决明；以心悸、气短为主症者，加黄芪、五味子、丹参、当归；以烦躁失眠为主症者，加酸枣仁、沙菀子、杜仲、陈皮、焦三仙；月经不调者，给予乌鸡白凤丸，每日2次，每次1丸口服。
疗效标准：①治愈：症状全部消失。②好转：自觉潮热、盗汗等症状仍存在，但已减轻。③无效：症状无改善。
结 果
本组治愈34例，好转1例。
例：患者，女，48岁，教师，心悸、烦躁、食欲不振、月经不规律1年，加重2个月。患者于3个月前出现心悸、憋气、烦躁、双胁胀满不适，纳差，月经周期20～50日不等，量或多或少，色紫暗，有少量瘀块。曾服加味逍遥散和更年康3个月，效果不佳。于2个月前与家人争吵后，上述症状加重，尤以纳差、两胁胀满为甚，身体日渐消瘦，遂来我院就诊。症见精神萎靡，形体消瘦，舌微紫，舌体肥大，苔薄白，脉弦数无力。中医辨证属心血亏虚，肝气郁结，治宜益气养心，疏肝理气。柴胡舒肝汤加减：柴胡20g，炙甘草10g，酸枣仁20g，枳壳15g，白芍15g，人参10g，黄芪20g，白术15g，陈皮15g，焦三仙各15g，生姜6g，大枣7枚，炒莱菔子20g，草果仁10g。水煎服，每日1劑。乌鸡白凤丸，每日2次，每次1丸口服。患者服药10剂后，自觉症状明显减轻，食欲增加，遂将前方中柴胡减量为15g，继服20剂，并停服乌鸡白凤丸。20日后患者诸症消失，能正常饮食。随访3个月，未再复发。
讨 论
柴胡疏肝汤出自《景岳全书》，治胁肋疼痛寒热往来之主方，主治肝气郁结，胁肋疼痛，往来寒热，痛经等。更年期综合征的临床表现多与肝气郁结相关，用柴胡舒肝散加减，正中病机，直达病所。本组患者多为家庭主妇，一方面受更年期的困扰，另一方面还有家庭、社会诸多压力，而致思虑过度，肝气郁结为著，所以将柴胡用量加大，待肝气得舒，病情缓解后，再将其减至正常量。因柴胡量大，患者开始服药时多有微汗，部分患者服药后出现战汗现象，但随着药力消退，在服药1～2小时后，战汗现象可自行缓解，不必处理。
更年期综合征患者35例，均为女性，年龄44～57岁，病程3个月～2年，主要症状有面色潮红、多汗、眩晕、心悸、气短，易激动、烦躁、失眠、体乏无力、食欲不振、月经不调等。经心电图、血糖检测、颈椎拍片等辅助检查，在排除其他疾病的情况下，确诊为更年期综合征。
治疗方法：以柴胡舒肝汤加减化裁。面色潮红、多汗、眩晕为主症者，加天麻、钩藤、菊花、石决明；以心悸、气短为主症者，加黄芪、五味子、丹参、当归；以烦躁失眠为主症者，加酸枣仁、沙菀子、杜仲、陈皮、焦三仙；月经不调者，给予乌鸡白凤丸，每日2次，每次1丸口服。
疗效标准：①治愈：症状全部消失。②好转：自觉潮热、盗汗等症状仍存在，但已减轻。③无效：症状无改善。
结 果
本组治愈34例，好转1例。
例：患者，女，48岁，教师，心悸、烦躁、食欲不振、月经不规律1年，加重2个月。患者于3个月前出现心悸、憋气、烦躁、双胁胀满不适，纳差，月经周期20～50日不等，量或多或少，色紫暗，有少量瘀块。曾服加味逍遥散和更年康3个月，效果不佳。于2个月前与家人争吵后，上述症状加重，尤以纳差、两胁胀满为甚，身体日渐消瘦，遂来我院就诊。症见精神萎靡，形体消瘦，舌微紫，舌体肥大，苔薄白，脉弦数无力。中医辨证属心血亏虚，肝气郁结，治宜益气养心，疏肝理气。柴胡舒肝汤加减：柴胡20g，炙甘草10g，酸枣仁20g，枳壳15g，白芍15g，人参10g，黄芪20g，白术15g，陈皮15g，焦三仙各15g，生姜6g，大枣7枚，炒莱菔子20g，草果仁10g。水煎服，每日1劑。乌鸡白凤丸，每日2次，每次1丸口服。患者服药10剂后，自觉症状明显减轻，食欲增加，遂将前方中柴胡减量为15g，继服20剂，并停服乌鸡白凤丸。20日后患者诸症消失，能正常饮食。随访3个月，未再复发。
讨 论
柴胡疏肝汤出自《景岳全书》，治胁肋疼痛寒热往来之主方，主治肝气郁结，胁肋疼痛，往来寒热，痛经等。更年期综合征的临床表现多与肝气郁结相关，用柴胡舒肝散加减，正中病机，直达病所。本组患者多为家庭主妇，一方面受更年期的困扰，另一方面还有家庭、社会诸多压力，而致思虑过度，肝气郁结为著，所以将柴胡用量加大，待肝气得舒，病情缓解后，再将其减至正常量。因柴胡量大，患者开始服药时多有微汗，部分患者服药后出现战汗现象，但随着药力消退，在服药1～2小时后，战汗现象可自行缓解，不必处理。