3391例ICU感染患者的病原菌菌群分布特点及耐药性分析

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目的了解重症监护病房(ICU)感染主要致病菌分布特点及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院ICU自2013年1月至2014年6月各类标本培养结果,分析各系统主要致病菌分布情况及其耐药性。结果 829例阳性标本中,491例来源于下呼吸道,占59.23%;965株分离菌中革兰阴性菌占60.93%(588/965),分离出来的病原菌以革兰阴性杆菌为主,排前四位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌的耐药性表现不明显。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低。而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低,而对其他常用抗菌药物表现耐药。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,所有检出的葡萄球菌和肠球菌菌株对万古霉素均无耐药性。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较高。结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌居多,耐药情况较为严重。应加强ICU主要致病菌及其耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少ICU患者院内感染及耐药菌产生。
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