【摘 要】
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目的 提高对MRI诊断肛直肠畸形术后排便障碍价值的认识,为进一步治疗提供参考.方法 以临床检查及术中所见为参照,回顾性分析2009年8月至2011年7月34例肛直肠畸形术后排便障碍
【机 构】
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山东大学第二医院放射科,滨洲医学院,山东大学第二医院小儿外科
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目的 提高对MRI诊断肛直肠畸形术后排便障碍价值的认识,为进一步治疗提供参考.方法 以临床检查及术中所见为参照,回顾性分析2009年8月至2011年7月34例肛直肠畸形术后排便障碍患儿的MR图像,分别评价其术后肛直肠的形态及位置、盆底肌的发育状况及伴随的术后改变.结果 在21例先天性肛门闭锁、4例Currarino三联症和2例泄殖腔畸形术后排便障碍的患儿中,发现25例盆底肌发育不良,其中21例合并骶尾骨发育不良；21例肛门及直肠周围广泛瘢痕形成；14例直肠扩张,其中3例合并直肠后突,2例合并直肠前突；直肠狭窄6例；8例并发腹膜脂肪疝；6例肛直角增大；3例直肠下段偏移,2例未位于括约肌复合体环内；以前手术遗漏直肠尿道瘘3例；脊髓栓系4例.而在6例先天性巨结肠及1例乙状结肠闭锁术后发生排便困难的患儿中,盆底肌及骶尾骨均发育良好；6例表现为直肠轻中度扩张；1例腹膜脂肪疝.结论 MRI对于肛直肠畸形术后排便障碍的患儿具有重要应用价值,能对进一步治疗及预后提供可靠信息.
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