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目的 探讨能谱CT定量分析对原发性肝癌以及肝脓肿患者鉴别诊断的实际临床效果.方法 选取2016年1月至2019年4月永煤集团总医院收治的32例原发性肝癌及肝脓肿患者为研究对象,其中原发性肝癌10例,肝脓肿22例,所有患者均进行能谱CT检查.能谱检查中对患者进行常规扫描以及增强扫描,分别对患者上腹部进行,于患者动脉期以及门静脉期进行.扫描完成后将结果导入专业GIS Viewer 2.0软件进行分析,并导出散点图以及能谱曲线图等.对患者测量数据进行定量分析,并计算出标准化碘浓度计算(NIC)以及病灶与正常肝脏组织标准化碘浓度比值(LNR).结果 研究发现,原发性肝癌的坏死囊区动脉期NIC数据为(0.05±0.01),LNR为(0.71±0.10),同时门静脉期NIC数据为(0.09±0.02),LNR为(0.18 ±0.03).肝脓肿动脉期NIC数据为(0.07 ±0.02),LNR为(0.39±0.09),同时门静脉期NIC数据为(0.12±0.03),LNR为(0.21±0.03).实性成分下的动脉期LNR能谱曲线下面积最大(0.934),NIC最小(0.622),动脉期LNR阈值最高(1.631),同时动脉期敏感度最低(42.31％),动脉期LNR特异度较其他指数较低(93.64％),数据间对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 能谱CT定量分析能够提高原发性肝癌及肝脓肿患者病情的鉴别诊断准确性,有一定临床价值.