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[摘要] 目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的临床效果。 方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，所有患者均行经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗，就所有患者临床诊治资料进行了回顾性分析，着重总结经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的临床效果。 结果 60例患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术均一次性实施成功，手术实施用时为15～60min，平均用时为（30.0±5.0）min。术中6例（10.0%）患者发生闭孔神经反射，其中2例患者并发膀胱腹膜外穿孔损伤，处理后愈合。60例患者术后并未发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症，无肿瘤残余。随访2年6例患者肿瘤复发，复发率为10.0%。 结论 经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤具有极为显著的临床疗效，治疗后并发症较少，安全性较高，可推广应用。
[关键词] 浅表性膀胱肿瘤；等离子体双极电切术；疗效
[中图分类号] R737.14 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-182-03
An analysis of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of 60 cases of superficial bladder tumor
WANG Bingfeng WANG Liguo TANG Huayong
Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin 132013， China
[Abstract] Objective To analyse the clinical effect of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor. Methods 60 patients with superficial bladder tumor who were admitted to our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as research subjects. All patients received transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection. Clinical data of all patients were analysed retrospectively， and the clinical effect of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor was focused. Results The transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection was successful at the first time in 60 patients， and the surgery lasted for 15-60min with the average of （30.0±5.0）min. 6 patients （10.0%） showed obturator nerve reflex during the surgery， among whom 2 patients were also complicated with perforation outside the bladder and peritoneum， and the wound healed after proper handling. Complications such as postoperative hemorrhea， transurethral resection syndrome and urethrostenosis were not detected in the 60 patients， and no residual tumor was detected. During the 2-year follow-up， 6 patients showed relapse of tumor， and the relapse rate was 10.0%. Conclusion The transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor has a significant clinical effect with less complications and high safety， which is worthy of promotion and application.
[Key words] Superficial bladder tumor； Bipolar plasmakinetic resection； Curative effect
膀胱腫瘤是国内泌尿系统常见、多发肿瘤疾病。膀胱肿瘤临床上分为浸润性与浅表性两种[1]，其中浅表性肿瘤占膀胱肿瘤的80%～85%[2]，发病率极高。现阶段，临床上针对膀胱肿瘤多行手术治疗，手术方法多样，疗效不一。本研究选取我院近年来收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，着重分析探讨了经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的有效性与安全性，具体报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院泌尿科2012年1月～2013年12月收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，其中男35例，女25例，年龄为45～76岁，平均（60.5±4.0）岁。60例患者临床病症表现为45例无痛性肉眼血尿，8例膀胱刺激症，5例排尿困难，2例患者无明显病症（体检确诊）。58例患者经过B超检查发现膀胱肿瘤，经过膀胱镜检查、CT检查及组织病理学检查确诊，另2例患者于前列腺增生术实施过程中发现膀胱肿瘤，所有患者均为浅表性膀胱肿瘤[3]。60例患者中50例患者为移行细胞癌（Ⅰ～Ⅱ级），10例患者为乳头状肿瘤，肿瘤直径为0.4～3.6cm，多发肿瘤10例（三角区与左侧壁4例，左侧壁与后壁3例，右侧壁和右侧颈部2例，膀胱三角区和右侧壁1例），单发肿瘤50例（左侧壁肿瘤24例，右侧壁肿瘤20例，后壁3例，颈部1例，三角区1例，底部1例）。
1.2 方法
本组所有患者均行经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗。本次研究采用OLYMPUS公司生产的等离子双极电切系统对患者进行治疗，术中使用的膀胱冲洗液为0.9% NaCl溶液，仪器行电切操作时输出功率为180W，电凝操作功率为80W[4]。60例浅表性膀胱肿瘤患者中54例患者行持续性硬膜外麻醉，另6例患者因肿瘤位于膀胱侧壁且肿瘤体积较大改行全身麻醉[5]。麻醉后所有患者均取膀胱结石体位，置入电切镜，着重观察患者膀胱肿瘤数量、生长位置及肿瘤大小，记录分析肿瘤与输尿管口的关系及肿瘤基底侵润情况，结合患者肿瘤发育情况制定不同的肿瘤切割方案（膀胱肿瘤切割范围均維持在肿瘤基底周围正常膀胱壁20cm左右，切割深度控制在肌层[6]）。肿瘤切除后使用ElliK冲洗膀胱内部并将肿瘤组织碎片送检行病理分析，着重将肿瘤基底部位创面组织送活检，创面给予电凝止血。所有患者术后5～7d置入18～22号三腔气囊尿管行尿液引流，期间着重观察患者引流尿液颜色并科学判断是否需要行膀胱冲洗[7]。60例患者中57例患者术后24h内给予20mg丝裂霉素 + 40mL NaCl溶液膀胱灌注化疗，另3例患者术后发生膀胱小穿孔，术后第4天再行膀胱灌注化疗，之后每周灌注化疗一次，8周后改为每月灌注化疗一次，持续化疗2年。所有患者术后每隔3个月行膀胱复查，观察肿瘤复发情况。
1.3 观察指标
统计所有患者电切术实施时长、术后并发症发生情况与处理效果，术后所有患者均给予为期2年的随访，统计患者肿瘤复发率[8]。
2 结果
本组60例膀胱浅表性肿瘤患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术均一次性实施成功，手术实施用时为15～60min，平均用时为（30.0±5.0）min。60例患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术实施过程中有6例患者发生闭孔神经反射，不良反应发生率为10.0%，闭孔神经反射不良反应均发生于输尿管开口外上方2cm左右膀胱侧壁肿瘤时，其中2例闭孔神经反射患者手术实施过程中因开展早期操作者经验不足并发膀胱腹膜外穿孔损伤，采用凝切法行膀胱肿瘤切除处理，术后一周留置尿液引流管，其余4例不良反应患者并未发生明显损伤。本组60例患者手术实施过程中并未发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症，术后行创缘及创面基底病理检查并未发现残余肿瘤。所有患者术后导尿管留置5～7d，未发生引流意外事件，术后行丝裂霉素药物膀胱内灌注化疗未发生不良反应。术后随访2年发现6例患者于术后6～12个月时肿瘤复发，复发率为10.0%，其中5例患者给予二次电切术治疗，另1例患者给予全膀胱切除术，短期内未复发。
3 讨论
膀胱肿瘤作为泌尿系常见、多发肿瘤疾病，近年来，其发病率逐年升高。现阶段，膀胱肿瘤临床上多行肿瘤切除术治疗。有文献报道，经尿道微创电切治疗浅表性膀胱肿瘤具有十分显著的应用优势，具体表现为手术操作简单、安全、术后恢复快、并发症发生率低等优点[9-10]。当前，经尿道超脉冲等离子体双极电切术已经成为浅表性膀胱肿瘤临床治疗的主要术式。本文60例浅表性膀胱肿瘤临床治疗研究发现，采用经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短，减少术中损伤与术后并发症，降低术后肿瘤复发率，有效性与安全性均有保证。本研究结果与文献报道结果相近[11-12]，提示经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤可保证患者生命安全，提升患者生活质量，应用价值极高，可推广应用。
浅表性膀胱肿瘤传统治疗方法主要是经过尿道电切膀胱肿瘤，操作过程中极易造成深度热度损伤，术中出血量较大，止血难度大。同等原理的治疗方法还有电气切除术，电气切除术虽然具有较佳的止血效果，但是手术操作造成的过厚凝固层组织坏死、脱落会增加术后感染风险，减缓术后尿路刺激症恢复，预后效果较差。不同于传统的治疗方法，经尿道超脉冲等离子体双极电切术操作以NaCl溶液作为导电递质，切除过程中无需用双极电刀直接接触肿瘤组织，直接减少了操作意外损伤，且电切热度较低，热穿透效应低，大大降低了电切除术操作过程中对肿瘤周围组织的损伤，有效性与安全性良好；电切后形成的凝固层厚度达0.5～1.0mm，具有极佳的止血效果；经尿道超脉冲等离子体双极电切除术操作过程中对膀胱深部神经肌肉组织的电刺激较轻，术中闭孔反射不良反应发生率明显低于传统肿瘤切除法，术后不良反应轻，恢复快，应用效果极佳[13-14]。笔者基于本次临床研究与多年临床经验，认为经尿道超脉冲等离子体双极电切术应用过程中需要着重以下几点：（1）操作过程中注意闭孔反射不良反应发生情况，尤其要注重输尿管开口外上方2cm左右膀胱侧壁肿瘤切除操作时控制操作技巧，如电切时膀胱液体灌注量不可过多，切忌过少，保持在150mL最佳，电切时注意控制电切深度。（2）不同部位肿瘤切除操作辅以个性化的切除技巧，不同大小肿瘤需要区别对待，针对直径较大肿瘤要保证切除彻底度，多发肿瘤切除时需要轻柔以免发生肿瘤破裂、损伤，影响切除彻底度，不同性别的肿瘤患者也需要区别对待。（3）肿瘤切除范围控制在肿瘤基底周围2.0cm左右最佳，要求深度达到肌层，肿瘤切除后需要辅以活检术以保证肿瘤切除彻底。（4）等离子体双极电切稳定性稍低于传统切除术，实际操作过程中针对延迟切割或不切割问题多尝试电极踏板，待电离子发生稳定后行切除操作。 综上所述，经尿道等离子体双极电切除术治疗浅表性膀胱肿瘤有效性与安全性明显优于传统电切除术，可以将经尿道等离子体双极电切除术推广应用到浅表性膀胱肿瘤临床治疗中，充分凸显经尿道等离子体双极电切除术的微创优势，切实改善浅表性膀胱肿瘤患者治疗预后，提升肿瘤患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 卓栋，姜书传，韩杰，等.经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察[J].安徽医学，2009，25（1）： 49-50.
[2] 宋国祥，张道习，周益龙，等.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤29例[J].临床医学，2009，18（5）：20-21.
[3] 熊林，余书勇，邹茜，等.经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子体双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌[J].南方医科大学学报，2009，14（12）：2462-2463.
[4] 王成元，宋国祥，张道习.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤[J].首都医药，2010，26（20）：30-31.
[5] 欧阳儒民，王成元，张道习.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤[J].中国医学工程，2011，14（3）：62-63.
[6] 熊兆华，余书勇，熊林.经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗膀胱移行细胞癌51例分析[J].海南医学院学报，2012，28（2）：221-222，226.
[7] 王行环，瞿利军，罗耀雄，等.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤160例[J].临床外科杂志，2007，31（3）：194-195.
[8] 王行环，王怀鹏，陈浩阳，等.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤[J].中华泌尿外科杂志，2003，18（5）：29-31.
[9] 许振强，郑周达，庄志明，等.经尿道膀胱肿瘤电切术105例报告[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（12）：739-740.
[10] 陶伟，单玉喜.经尿道肿瘤电切术及卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤[J].苏州大学学报（医学版），2003，23（2）：238-239.
[11] 陈晓，王飚，田惠忠，等.经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱黏膜下注射抗肿瘤药物防治肿瘤复发[J].中华外科杂志，2004，42（10）：580-582.
[12] 王刚，龚晋迁，张军卫，等.闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切中的应用[J].重庆医学，2008，37（13）：1416-1417.
[13] 刘星明，朱大元.经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察[J].临床泌尿外科杂志，2002，17（10）：531-532
[14] 黃炎松，杨镜秋，陈少锴.经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会[J].中国当代医药，2013，20（19）：18-20.
（收稿日期：2014-05-11）
[关键词] 浅表性膀胱肿瘤；等离子体双极电切术；疗效
[中图分类号] R737.14 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-182-03
An analysis of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of 60 cases of superficial bladder tumor
WANG Bingfeng WANG Liguo TANG Huayong
Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin 132013， China
[Abstract] Objective To analyse the clinical effect of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor. Methods 60 patients with superficial bladder tumor who were admitted to our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as research subjects. All patients received transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection. Clinical data of all patients were analysed retrospectively， and the clinical effect of transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor was focused. Results The transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection was successful at the first time in 60 patients， and the surgery lasted for 15-60min with the average of （30.0±5.0）min. 6 patients （10.0%） showed obturator nerve reflex during the surgery， among whom 2 patients were also complicated with perforation outside the bladder and peritoneum， and the wound healed after proper handling. Complications such as postoperative hemorrhea， transurethral resection syndrome and urethrostenosis were not detected in the 60 patients， and no residual tumor was detected. During the 2-year follow-up， 6 patients showed relapse of tumor， and the relapse rate was 10.0%. Conclusion The transurethral ultra-pulsed bipolar plasmakinetic resection in the treatment of superficial bladder tumor has a significant clinical effect with less complications and high safety， which is worthy of promotion and application.
[Key words] Superficial bladder tumor； Bipolar plasmakinetic resection； Curative effect
膀胱腫瘤是国内泌尿系统常见、多发肿瘤疾病。膀胱肿瘤临床上分为浸润性与浅表性两种[1]，其中浅表性肿瘤占膀胱肿瘤的80%～85%[2]，发病率极高。现阶段，临床上针对膀胱肿瘤多行手术治疗，手术方法多样，疗效不一。本研究选取我院近年来收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，着重分析探讨了经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤的有效性与安全性，具体报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院泌尿科2012年1月～2013年12月收治的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，其中男35例，女25例，年龄为45～76岁，平均（60.5±4.0）岁。60例患者临床病症表现为45例无痛性肉眼血尿，8例膀胱刺激症，5例排尿困难，2例患者无明显病症（体检确诊）。58例患者经过B超检查发现膀胱肿瘤，经过膀胱镜检查、CT检查及组织病理学检查确诊，另2例患者于前列腺增生术实施过程中发现膀胱肿瘤，所有患者均为浅表性膀胱肿瘤[3]。60例患者中50例患者为移行细胞癌（Ⅰ～Ⅱ级），10例患者为乳头状肿瘤，肿瘤直径为0.4～3.6cm，多发肿瘤10例（三角区与左侧壁4例，左侧壁与后壁3例，右侧壁和右侧颈部2例，膀胱三角区和右侧壁1例），单发肿瘤50例（左侧壁肿瘤24例，右侧壁肿瘤20例，后壁3例，颈部1例，三角区1例，底部1例）。
1.2 方法
本组所有患者均行经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗。本次研究采用OLYMPUS公司生产的等离子双极电切系统对患者进行治疗，术中使用的膀胱冲洗液为0.9% NaCl溶液，仪器行电切操作时输出功率为180W，电凝操作功率为80W[4]。60例浅表性膀胱肿瘤患者中54例患者行持续性硬膜外麻醉，另6例患者因肿瘤位于膀胱侧壁且肿瘤体积较大改行全身麻醉[5]。麻醉后所有患者均取膀胱结石体位，置入电切镜，着重观察患者膀胱肿瘤数量、生长位置及肿瘤大小，记录分析肿瘤与输尿管口的关系及肿瘤基底侵润情况，结合患者肿瘤发育情况制定不同的肿瘤切割方案（膀胱肿瘤切割范围均維持在肿瘤基底周围正常膀胱壁20cm左右，切割深度控制在肌层[6]）。肿瘤切除后使用ElliK冲洗膀胱内部并将肿瘤组织碎片送检行病理分析，着重将肿瘤基底部位创面组织送活检，创面给予电凝止血。所有患者术后5～7d置入18～22号三腔气囊尿管行尿液引流，期间着重观察患者引流尿液颜色并科学判断是否需要行膀胱冲洗[7]。60例患者中57例患者术后24h内给予20mg丝裂霉素 + 40mL NaCl溶液膀胱灌注化疗，另3例患者术后发生膀胱小穿孔，术后第4天再行膀胱灌注化疗，之后每周灌注化疗一次，8周后改为每月灌注化疗一次，持续化疗2年。所有患者术后每隔3个月行膀胱复查，观察肿瘤复发情况。
1.3 观察指标
统计所有患者电切术实施时长、术后并发症发生情况与处理效果，术后所有患者均给予为期2年的随访，统计患者肿瘤复发率[8]。
2 结果
本组60例膀胱浅表性肿瘤患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术均一次性实施成功，手术实施用时为15～60min，平均用时为（30.0±5.0）min。60例患者经尿道超脉冲等离子体双极电切术实施过程中有6例患者发生闭孔神经反射，不良反应发生率为10.0%，闭孔神经反射不良反应均发生于输尿管开口外上方2cm左右膀胱侧壁肿瘤时，其中2例闭孔神经反射患者手术实施过程中因开展早期操作者经验不足并发膀胱腹膜外穿孔损伤，采用凝切法行膀胱肿瘤切除处理，术后一周留置尿液引流管，其余4例不良反应患者并未发生明显损伤。本组60例患者手术实施过程中并未发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症，术后行创缘及创面基底病理检查并未发现残余肿瘤。所有患者术后导尿管留置5～7d，未发生引流意外事件，术后行丝裂霉素药物膀胱内灌注化疗未发生不良反应。术后随访2年发现6例患者于术后6～12个月时肿瘤复发，复发率为10.0%，其中5例患者给予二次电切术治疗，另1例患者给予全膀胱切除术，短期内未复发。
3 讨论
膀胱肿瘤作为泌尿系常见、多发肿瘤疾病，近年来，其发病率逐年升高。现阶段，膀胱肿瘤临床上多行肿瘤切除术治疗。有文献报道，经尿道微创电切治疗浅表性膀胱肿瘤具有十分显著的应用优势，具体表现为手术操作简单、安全、术后恢复快、并发症发生率低等优点[9-10]。当前，经尿道超脉冲等离子体双极电切术已经成为浅表性膀胱肿瘤临床治疗的主要术式。本文60例浅表性膀胱肿瘤临床治疗研究发现，采用经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短，减少术中损伤与术后并发症，降低术后肿瘤复发率，有效性与安全性均有保证。本研究结果与文献报道结果相近[11-12]，提示经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤可保证患者生命安全，提升患者生活质量，应用价值极高，可推广应用。
浅表性膀胱肿瘤传统治疗方法主要是经过尿道电切膀胱肿瘤，操作过程中极易造成深度热度损伤，术中出血量较大，止血难度大。同等原理的治疗方法还有电气切除术，电气切除术虽然具有较佳的止血效果，但是手术操作造成的过厚凝固层组织坏死、脱落会增加术后感染风险，减缓术后尿路刺激症恢复，预后效果较差。不同于传统的治疗方法，经尿道超脉冲等离子体双极电切术操作以NaCl溶液作为导电递质，切除过程中无需用双极电刀直接接触肿瘤组织，直接减少了操作意外损伤，且电切热度较低，热穿透效应低，大大降低了电切除术操作过程中对肿瘤周围组织的损伤，有效性与安全性良好；电切后形成的凝固层厚度达0.5～1.0mm，具有极佳的止血效果；经尿道超脉冲等离子体双极电切除术操作过程中对膀胱深部神经肌肉组织的电刺激较轻，术中闭孔反射不良反应发生率明显低于传统肿瘤切除法，术后不良反应轻，恢复快，应用效果极佳[13-14]。笔者基于本次临床研究与多年临床经验，认为经尿道超脉冲等离子体双极电切术应用过程中需要着重以下几点：（1）操作过程中注意闭孔反射不良反应发生情况，尤其要注重输尿管开口外上方2cm左右膀胱侧壁肿瘤切除操作时控制操作技巧，如电切时膀胱液体灌注量不可过多，切忌过少，保持在150mL最佳，电切时注意控制电切深度。（2）不同部位肿瘤切除操作辅以个性化的切除技巧，不同大小肿瘤需要区别对待，针对直径较大肿瘤要保证切除彻底度，多发肿瘤切除时需要轻柔以免发生肿瘤破裂、损伤，影响切除彻底度，不同性别的肿瘤患者也需要区别对待。（3）肿瘤切除范围控制在肿瘤基底周围2.0cm左右最佳，要求深度达到肌层，肿瘤切除后需要辅以活检术以保证肿瘤切除彻底。（4）等离子体双极电切稳定性稍低于传统切除术，实际操作过程中针对延迟切割或不切割问题多尝试电极踏板，待电离子发生稳定后行切除操作。 综上所述，经尿道等离子体双极电切除术治疗浅表性膀胱肿瘤有效性与安全性明显优于传统电切除术，可以将经尿道等离子体双极电切除术推广应用到浅表性膀胱肿瘤临床治疗中，充分凸显经尿道等离子体双极电切除术的微创优势，切实改善浅表性膀胱肿瘤患者治疗预后，提升肿瘤患者的生活质量。
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[4] 王成元，宋国祥，张道习.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤[J].首都医药，2010，26（20）：30-31.
[5] 欧阳儒民，王成元，张道习.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤[J].中国医学工程，2011，14（3）：62-63.
[6] 熊兆华，余书勇，熊林.经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗膀胱移行细胞癌51例分析[J].海南医学院学报，2012，28（2）：221-222，226.
[7] 王行环，瞿利军，罗耀雄，等.经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤160例[J].临床外科杂志，2007，31（3）：194-195.
[8] 王行环，王怀鹏，陈浩阳，等.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤[J].中华泌尿外科杂志，2003，18（5）：29-31.
[9] 许振强，郑周达，庄志明，等.经尿道膀胱肿瘤电切术105例报告[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（12）：739-740.
[10] 陶伟，单玉喜.经尿道肿瘤电切术及卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤[J].苏州大学学报（医学版），2003，23（2）：238-239.
[11] 陈晓，王飚，田惠忠，等.经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱黏膜下注射抗肿瘤药物防治肿瘤复发[J].中华外科杂志，2004，42（10）：580-582.
[12] 王刚，龚晋迁，张军卫，等.闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切中的应用[J].重庆医学，2008，37（13）：1416-1417.
[13] 刘星明，朱大元.经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察[J].临床泌尿外科杂志，2002，17（10）：531-532
[14] 黃炎松，杨镜秋，陈少锴.经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会[J].中国当代医药，2013，20（19）：18-20.
（收稿日期：2014-05-11）