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目的
使用CBCT测量食管癌IGRT中的摆位误差，为ART开展提供基础数据。
方法使用千伏级CBCT采集23例胸段食管癌治疗前、后摆位图像，探讨配准方法、病变部位以及不同治疗时间IGRT前摆位误差变化。单因素方差分析不同治疗时间的差异。
结果骨性及灰度匹配在x、z轴测量摆位误差有显著差异。不使用CBCT下PTV在x、y、z轴向胸上段癌分别外扩6、17、6 mm，胸中段癌分别外扩4、17、6 mm，胸下段癌分别外扩11、11、4 mm。每次使用CBCT行疗前摆位误差纠正则x、y、z轴向分别外扩2、2、4 mm。不同治疗时间IGRT前摆位误差在y轴上相近（P=0.858），在x、z轴上自第5周开始IGRT前摆位误差均高于其他几周（P=0.001，P=0.000）。
结论胸段食管癌IGRT中建议采用灰度配准。不同部位食管癌PTV在x、y、z轴向外扩范围应有所不同。IGRT可使PTV外放边界显著缩小。疗前期摆位误差可考虑用于指导后续治疗，治疗后期患者x、z轴向疗前摆位误差变大，建议自第5周时更换体膜进行模拟定位，重新制定治疗计划。