目的探讨不同医学营养方案对妊娠期糖尿病患者血糖的影响。方法选择145例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,孕30周之前来营养门诊按随机数字法分为传统的食物交换分组(FES组)73例和基于血糖负荷概念的食物交换分组(GL组)72例。分别采用对应的营养方案进行干预直至分娩,观察不同的医学营养方案对血糖和妊娠结局的影响。结果两组妊娠糖尿病孕妇营养治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖的差异无统计学意义。经营养治疗后,FES组营养治疗后仅餐后2 h血糖较治疗前有显著下降(t=10.774,P<0.001);GL组营养治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前有显著下降(t=2.066,P=0.041;t=13.696,P<0.001)。GL组的2 h血糖明显低于FES组(t=3.760,P<0.001)。FES组的不良妊娠结局发生率为27.40%,GL组的不良妊娠结局发生率为19.44%,但两者的差异无统计学意义(χ2=0.793,P=0.373)。结论两种方法对改善妊娠糖尿病患者的血糖水平有帮助,基于血糖负荷概念的食物交换的营养方案比传统的食物交换更容易控制血糖。