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摘要：
目的：对应用齐拉西酮对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者实施治疗的临床效果进行研究。方法： 将我院收治的76例伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用奋乃静对对照组患者实施治疗；采用齐拉西酮对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者精神分裂伴抑郁症病情治疗效果明显优于对照组；精神状态复常时间和临床药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。结论： 应用齐拉西酮对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：齐拉西酮 ； 精神分裂 ； 抑郁 ； 治疗
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0154-01
抑郁症状是患有精神分裂症患者一种常见的症状表现，在精神分裂疾病病情发展的不同时期均有可能出现[1]。据临床相关研究结果显示，精神分裂症伴抑郁症状的可能性在50%左右，大多数患者在出现较为严重的抑郁症状之后，会最终导致自杀[2]。本次研究对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年12月-2013年12月我院收治的76例伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组患者中男性22例，女性16例；患者年龄22-65岁，平均年龄（41.3±0.6）岁；精神分裂症病史1-7年，平均病史（2.4±0.8）年；抑郁症状出现时间1-53个月，平均时间（15.7±1.8）个月；治疗组患者中男性23例，女性15例；患者年龄21-63岁，平均年龄（41.5±0.7）岁；精神分裂症病史1-8年，平均病史（2.2±0.7）年；抑郁症状出现时间1-54个月，平均时间（15.9±1.7）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 患者有明确的精神分裂症病史；② 精神分裂症患病时间在10年以内；③ 抑郁症状出现时间在5年以内；④ 患者自愿选择接受药物治疗；⑤ 患者治疗期间依从性良好；⑥ 患者年龄在20-65岁之间；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 患者没有明确的精神分裂症病史；② 精神分裂症患病时间在10年以上；③ 抑郁症状出现时间在5年以上；④ 患者不愿选择接受药物治疗；⑤ 患者治疗期间依从性不理想；⑥ 患者年龄在20岁以下，或在65岁以上；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
对照组：口服奋乃静，每次6mg，每天两次，计划治疗两个月；治疗组：口服齐拉西酮胶囊，每次20mg，每天两次，计划治疗两个月[3]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的精神状态复常时间、临床药物治疗计划实施总时间、精神分裂伴抑郁症病情治疗效果、药物不良反应等指标进行对比。
1.6 治疗效果评价方法：
显效：精神分裂症状彻底或基本消失，心理状态相关评分水平的改善幅度超过70%；有效：精神分裂症状明显减轻，心理状态相关评分水平的改善幅度没有达到70%，但超过40%；无效：精神分裂症状没有减轻，心理症状相关评分水平的改善幅度没有达到40%[4]。
1.7 数据处理：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 精神状态复常时间和临床药物治疗计划实施总时间：
对照组患者应用奋乃静治疗后（42.86±9.71）d精神状态完全恢复正常，共计接受临床药物治疗（56.91±10.77）d；治疗组患者应用齐拉西酮治疗后（30.86±7.20）d精神状态完全恢复正常，共计接受临床药物治疗（41.25±8.04）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 精神分裂伴抑郁症病情治疗效果
2.3 药物不良反应：
对照组患者应用奋乃静治疗期间有9例出现不良反应，治疗组患者应用齐拉西酮治疗期间有1例出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
齐拉西酮是近些年以来临床应用比较广发的一种新型抗精神病类药物，属于苯异噻唑哌嗪类的一种衍生物，该药物同时也是多巴胺和5一羟色胺系统的一种阻断剂类药物，与D2、5-HTl、5-HT2具有相对较高的亲和力。该药物在作用于人体后可以通过对D2起到明显的阻断作用和对5-HTl受体起到激动作用，及对5-HT2起到明显的拮抗作用而发挥其抗精神病作用效果。另外一方面该药物能使突触间隙5-HT和NE浓度水平明显增高，从而进一步发挥直接的抗抑郁作用，另一方面由于该药物对5-HTlA和5-HTlD产生的作用，而具有一定的抗焦虑和抗抑郁作用[5]。
参考文献
[1]李卫华，尹雪峰，潘君姬，等.齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（27）：166-167.
[2]张玖龙，郭新宇，李美娟，等.齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察[J].临床精神医学杂志，2010，20（12）：144-145.
目的：对应用齐拉西酮对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者实施治疗的临床效果进行研究。方法： 将我院收治的76例伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用奋乃静对对照组患者实施治疗；采用齐拉西酮对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者精神分裂伴抑郁症病情治疗效果明显优于对照组；精神状态复常时间和临床药物治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。结论： 应用齐拉西酮对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：齐拉西酮 ； 精神分裂 ； 抑郁 ； 治疗
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0154-01
抑郁症状是患有精神分裂症患者一种常见的症状表现，在精神分裂疾病病情发展的不同时期均有可能出现[1]。据临床相关研究结果显示，精神分裂症伴抑郁症状的可能性在50%左右，大多数患者在出现较为严重的抑郁症状之后，会最终导致自杀[2]。本次研究对伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2011年12月-2013年12月我院收治的76例伴随出现抑郁症状的精神分裂症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组患者中男性22例，女性16例；患者年龄22-65岁，平均年龄（41.3±0.6）岁；精神分裂症病史1-7年，平均病史（2.4±0.8）年；抑郁症状出现时间1-53个月，平均时间（15.7±1.8）个月；治疗组患者中男性23例，女性15例；患者年龄21-63岁，平均年龄（41.5±0.7）岁；精神分裂症病史1-8年，平均病史（2.2±0.7）年；抑郁症状出现时间1-54个月，平均时间（15.9±1.7）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准：
① 患者有明确的精神分裂症病史；② 精神分裂症患病时间在10年以内；③ 抑郁症状出现时间在5年以内；④ 患者自愿选择接受药物治疗；⑤ 患者治疗期间依从性良好；⑥ 患者年龄在20-65岁之间；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准：
① 患者没有明确的精神分裂症病史；② 精神分裂症患病时间在10年以上；③ 抑郁症状出现时间在5年以上；④ 患者不愿选择接受药物治疗；⑤ 患者治疗期间依从性不理想；⑥ 患者年龄在20岁以下，或在65岁以上；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法：
对照组：口服奋乃静，每次6mg，每天两次，计划治疗两个月；治疗组：口服齐拉西酮胶囊，每次20mg，每天两次，计划治疗两个月[3]。
1.5 观察指标：
选择两组患者的精神状态复常时间、临床药物治疗计划实施总时间、精神分裂伴抑郁症病情治疗效果、药物不良反应等指标进行对比。
1.6 治疗效果评价方法：
显效：精神分裂症状彻底或基本消失，心理状态相关评分水平的改善幅度超过70%；有效：精神分裂症状明显减轻，心理状态相关评分水平的改善幅度没有达到70%，但超过40%；无效：精神分裂症状没有减轻，心理症状相关评分水平的改善幅度没有达到40%[4]。
1.7 数据处理：
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 精神状态复常时间和临床药物治疗计划实施总时间：
对照组患者应用奋乃静治疗后（42.86±9.71）d精神状态完全恢复正常，共计接受临床药物治疗（56.91±10.77）d；治疗组患者应用齐拉西酮治疗后（30.86±7.20）d精神状态完全恢复正常，共计接受临床药物治疗（41.25±8.04）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 精神分裂伴抑郁症病情治疗效果
2.3 药物不良反应：
对照组患者应用奋乃静治疗期间有9例出现不良反应，治疗组患者应用齐拉西酮治疗期间有1例出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
齐拉西酮是近些年以来临床应用比较广发的一种新型抗精神病类药物，属于苯异噻唑哌嗪类的一种衍生物，该药物同时也是多巴胺和5一羟色胺系统的一种阻断剂类药物，与D2、5-HTl、5-HT2具有相对较高的亲和力。该药物在作用于人体后可以通过对D2起到明显的阻断作用和对5-HTl受体起到激动作用，及对5-HT2起到明显的拮抗作用而发挥其抗精神病作用效果。另外一方面该药物能使突触间隙5-HT和NE浓度水平明显增高，从而进一步发挥直接的抗抑郁作用，另一方面由于该药物对5-HTlA和5-HTlD产生的作用，而具有一定的抗焦虑和抗抑郁作用[5]。
参考文献
[1]李卫华，尹雪峰，潘君姬，等.齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（27）：166-167.
[2]张玖龙，郭新宇，李美娟，等.齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察[J].临床精神医学杂志，2010，20（12）：144-145.