论文部分内容阅读
经过27个日夜生命守卫战，3月7日上午9点47分，宁夏首例新冠肺炎危重症患者拔管成功！3月14日，69岁米奶奶结束隔离出院;3月16日16时，在自治区诊疗专家组全体成员护送下，宁夏最后2例新冠肺炎确诊患者——65岁的张某和23岁的丁某走出宁夏第四人民医院隔离病区。至此，宁夏战“疫”实现“四个零”目标：确诊病例清零、密切接触者清零、医务人员零感染、确诊病例零死亡，75例新冠肺炎患者全部治愈出院，治愈率达到100%。那么，宁夏第四人民医院新冠肺炎确诊病例治愈率100%的密码是什么？
一人一策 精准施治
没有什么比生命更可贵！
2020年1月22日，宁夏首例新冠肺炎病例被国家卫生健康委确定后，自治区党委、政府成立了疫情防控领导小组，研究制定了《宁夏新型冠状病毒感染的肺炎防控技术方案》，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，实行“定点治疗、专家治疗、科学治疗、免费治疗”，全区各级医疗机构和全体医务人员进入战时状态，举全区之力抢救确诊患者。
1月23日，宁夏确定自治区第四人民医院为唯一集中救治确诊患者的定点医院。
与时间赛跑，与死神较量。组建专家团队，集中优质资源。自治区卫生健康委抽调全区各级医疗机构骨干力量，成立了由重症医学、临床检验、影像诊断、中医药学等专业32人组成的自治区诊疗专家组。其中，在定点医院设立了驻点救治专家小组，自治区专家组组长与定点医院专家组组长共同挂帅，抽调宁夏医科大学总医院和自治区人民医院3位顶尖呼吸与重症专家进驻第四人民医院，全程参与所有患者的救治。此外，成立了由76人组成的6个应急救治专家组，以及由1636人组成的专业医师和护士应急队伍，根据医疗救治工作需要，随时做好支援自治区定点医院医疗救治工作的各项准备。先后共派驻宁夏第四人民医院隔离病区直接开展救治工作的医护人员共计4批256人，分别来自全区12家医院。
一人一策、精准施治。每天早上，专家组召开例会，对每例确诊患者进行会诊，根据患者病情发展情况进行详细分析研判，及时调整诊疗方案，密切观察病情变化。
自治区党委、政府高度重视第四人民医院的救治工作，2月1日，自治区党委书记、人大常委会主任、自治区党委应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长陈润儿对第四人民医院广大医务人员视频慰问;2月20日，自治区党委副书记、自治区主席、自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部指挥长咸辉对第四人民医院广大医务人员视频慰问，为医护人员增强了信心，增添了力量。與疫情赛跑，创造宁夏速度。历时15天，紧急调配3000名工人，相关企业火速复工，2月21日上午，宁夏第四人民医院（传染病医院）传染病综合防治楼工程正式交付，这个被媒体称之为宁夏版“火神山”的医院让不可能变为可能。不让人等床，所有患者都能得到集中治疗，诊疗方案由专家组“一锤定音”，同质化治疗提高了治愈效率，也探索了高效的救治方法。
中西结合 妙手回春
清肺排毒汤包括21味药材，根据汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个外感热病经典方剂优化组合而成，可用于新冠肺炎辅助治疗。《伤寒杂病论》虽然经历了1800多年的历史洗尘，中医疗效仍然璀璨夺目。宁夏支援湖北抗击疫情医疗队在救治患者中广泛运用中医中药疗法效果明显。
新冠肺炎疫情发生以来，宁夏第四人民医院坚持中西医结合，积极发挥中医药特色，建立中西医结合救治机制，中医药在预防与救治中及早介入、全程参与，促进了医疗救治效果提升。2020年3月6日，经过诊疗专家组的精心救治，两名境外输入型新冠肺炎患者经中西医结合治疗，达到治愈出院标准，解除隔离出院，不仅提振了宁夏医疗界最终战胜新冠肺炎疫情的信心，也让人们看到了宁夏中西医结合治疗新冠肺炎水平在进一步提高。
自治区新冠肺炎诊疗专家组副组长、宁夏中医医院暨中医研究院副院长童安荣介绍，从临床治疗效果来看，中药安宫牛黄丸、小柴胡汤在退热方面效果非常显著，其中2位重症患者高热不退、咳嗽严重，在辩证使用中药治疗后，热退咳止。
据了解，宁夏启动疫情应急预案之初，就将中医机构纳入全区防治和应急工作体系统筹推进，中医医院均建立了疫情防控队伍，各级诊疗专家组吸收90名中医专家参与。各级定点医疗机构建立健全中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度，开展中西医联合查房、多学科会诊、病例讨论等工作，开展新冠肺炎救治工作。在拟定救治方案时，听取中医专家意见。中医专家全程参与所有确诊病例、疑难病例的会诊。疑似病例集中治疗点也积极吸纳中医科室或中西医结合科室人员参加救治。
童安荣说，我们结合本地气候和地理特点，制定了《宁夏新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》，向公众推荐中药预防处方。按照国家和自治区诊疗方案要求，综合应用清肺排毒汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤、达原饮等传统经典方剂，结合患者病情和体质进行辨证施治。中医药对减轻轻型、普通型患者发烧、咳嗽、乏力等症状有明显效果，对防止疾病向重症、危重症发展，提高治愈率发挥了积极的作用。
此外，中医还给一线防控人员穿上了“正气防护服”。据不完全统计，全区各级中医医院为正在从事发热门诊、预检分诊、治疗工作和基层一线排查人员发放预防中药近35000副，提高了中医药防治工作影响力。自治区中医医院、自治区中西医结合医院、银川市中医医院等医疗机构治未病中心制作了中药防疫香囊1.9万个，免费对抗击疫情一线工作人员和易感高危人群发放，通过芳香避秽、净化环境进行预防。用黄芪、金银花、桑叶、芦根等味药制作的防疫药茶共2000余袋，发放给防控一线医护人员及外出执勤人员使用。
大爱传递 回馈社会
2020年1月27日，宁夏医科大学总医院副院长周玮接到一个地市级医院打来的电话，一位病人有明确的流行病学暴露史，也有发热症状，胸部CT显示具有明显的肺炎影像学特征，但是做了两次核酸检测，结果都是阴性。按照当时的诊治方案，两次阴性就可以排除新冠肺炎。可是当周玮看到当地主治医生发来的影像资料时，立马紧张起来，他随即与当地政府联系，建议启动隔离措施。
1月31日，根据专家组建议，宁夏率先在全国执行临床诊断病例标准，对临床诊断病例中病症稍重的，全部在宁夏第四人民医院进行集中救治。2月5日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省增加了临床诊断病例的分类。2月13日第一次公布病例数，这也证明了宁夏在诊断标准中新增“高度疑似病例”的合理性。
这一创新举措背后的关键人物是周玮。后来这位病人直到第3次核酸检测时，才显示出是阳性。为什么会出现这一结果呢，周玮与专家组成员进行了深入的探讨，得出结论是目前的检测试纸对于新型冠状病毒敏感性稍微差一些，而且全国其他地方也出现过类似特殊案例。
治愈出院率100%背后是汗水，更是创新的施治。2月22日，宁夏完成首批新冠肺炎康复者恢复期血浆采集工作。“我很幸运，生病后得到社会各界和各级组织的关爱，尤其住院期间医护人员的精心护理，现在已经康复了，但还有很多饱受病毒折磨的同胞在等待救治，我愿意用我的血浆去帮助他们，这是我应该做的。”新冠肺炎康复者叶先生2月22日下午来到位于宁夏医科大学总医院的爱心献血屋，自愿捐献恢复期血浆，经严格筛查体检后，捐献血浆400毫升。
目前，宁夏共有8位康复者捐献出自己的血浆。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，对于重型、危重型病人，可以采用彻底康复病人的恢复期血浆进行治疗。据中国医学科学院输血研究所专家介绍，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用康复者恢复期血浆制品治疗新冠病毒感染是一种有效的方法。
虽然宁夏的确诊患者人数目前只有75例，但对于只有690多万人口的小省区来讲，所占比例并不低，治愈率达到100%，守住了不发生死亡病例底线，宁夏第四人民医院功不可没。
（图片由宁夏第四人民医院提供）
责任编辑：沈 阳
一人一策 精准施治
没有什么比生命更可贵！
2020年1月22日，宁夏首例新冠肺炎病例被国家卫生健康委确定后，自治区党委、政府成立了疫情防控领导小组，研究制定了《宁夏新型冠状病毒感染的肺炎防控技术方案》，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，实行“定点治疗、专家治疗、科学治疗、免费治疗”，全区各级医疗机构和全体医务人员进入战时状态，举全区之力抢救确诊患者。
1月23日，宁夏确定自治区第四人民医院为唯一集中救治确诊患者的定点医院。
与时间赛跑，与死神较量。组建专家团队，集中优质资源。自治区卫生健康委抽调全区各级医疗机构骨干力量，成立了由重症医学、临床检验、影像诊断、中医药学等专业32人组成的自治区诊疗专家组。其中，在定点医院设立了驻点救治专家小组，自治区专家组组长与定点医院专家组组长共同挂帅，抽调宁夏医科大学总医院和自治区人民医院3位顶尖呼吸与重症专家进驻第四人民医院，全程参与所有患者的救治。此外，成立了由76人组成的6个应急救治专家组，以及由1636人组成的专业医师和护士应急队伍，根据医疗救治工作需要，随时做好支援自治区定点医院医疗救治工作的各项准备。先后共派驻宁夏第四人民医院隔离病区直接开展救治工作的医护人员共计4批256人，分别来自全区12家医院。
一人一策、精准施治。每天早上，专家组召开例会，对每例确诊患者进行会诊，根据患者病情发展情况进行详细分析研判，及时调整诊疗方案，密切观察病情变化。
自治区党委、政府高度重视第四人民医院的救治工作，2月1日，自治区党委书记、人大常委会主任、自治区党委应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长陈润儿对第四人民医院广大医务人员视频慰问;2月20日，自治区党委副书记、自治区主席、自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部指挥长咸辉对第四人民医院广大医务人员视频慰问，为医护人员增强了信心，增添了力量。與疫情赛跑，创造宁夏速度。历时15天，紧急调配3000名工人，相关企业火速复工，2月21日上午，宁夏第四人民医院（传染病医院）传染病综合防治楼工程正式交付，这个被媒体称之为宁夏版“火神山”的医院让不可能变为可能。不让人等床，所有患者都能得到集中治疗，诊疗方案由专家组“一锤定音”，同质化治疗提高了治愈效率，也探索了高效的救治方法。
中西结合 妙手回春
清肺排毒汤包括21味药材，根据汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个外感热病经典方剂优化组合而成，可用于新冠肺炎辅助治疗。《伤寒杂病论》虽然经历了1800多年的历史洗尘，中医疗效仍然璀璨夺目。宁夏支援湖北抗击疫情医疗队在救治患者中广泛运用中医中药疗法效果明显。
新冠肺炎疫情发生以来，宁夏第四人民医院坚持中西医结合，积极发挥中医药特色，建立中西医结合救治机制，中医药在预防与救治中及早介入、全程参与，促进了医疗救治效果提升。2020年3月6日，经过诊疗专家组的精心救治，两名境外输入型新冠肺炎患者经中西医结合治疗，达到治愈出院标准，解除隔离出院，不仅提振了宁夏医疗界最终战胜新冠肺炎疫情的信心，也让人们看到了宁夏中西医结合治疗新冠肺炎水平在进一步提高。
自治区新冠肺炎诊疗专家组副组长、宁夏中医医院暨中医研究院副院长童安荣介绍，从临床治疗效果来看，中药安宫牛黄丸、小柴胡汤在退热方面效果非常显著，其中2位重症患者高热不退、咳嗽严重，在辩证使用中药治疗后，热退咳止。
据了解，宁夏启动疫情应急预案之初，就将中医机构纳入全区防治和应急工作体系统筹推进，中医医院均建立了疫情防控队伍，各级诊疗专家组吸收90名中医专家参与。各级定点医疗机构建立健全中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度，开展中西医联合查房、多学科会诊、病例讨论等工作，开展新冠肺炎救治工作。在拟定救治方案时，听取中医专家意见。中医专家全程参与所有确诊病例、疑难病例的会诊。疑似病例集中治疗点也积极吸纳中医科室或中西医结合科室人员参加救治。
童安荣说，我们结合本地气候和地理特点，制定了《宁夏新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》，向公众推荐中药预防处方。按照国家和自治区诊疗方案要求，综合应用清肺排毒汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤、达原饮等传统经典方剂，结合患者病情和体质进行辨证施治。中医药对减轻轻型、普通型患者发烧、咳嗽、乏力等症状有明显效果，对防止疾病向重症、危重症发展，提高治愈率发挥了积极的作用。
此外，中医还给一线防控人员穿上了“正气防护服”。据不完全统计，全区各级中医医院为正在从事发热门诊、预检分诊、治疗工作和基层一线排查人员发放预防中药近35000副，提高了中医药防治工作影响力。自治区中医医院、自治区中西医结合医院、银川市中医医院等医疗机构治未病中心制作了中药防疫香囊1.9万个，免费对抗击疫情一线工作人员和易感高危人群发放，通过芳香避秽、净化环境进行预防。用黄芪、金银花、桑叶、芦根等味药制作的防疫药茶共2000余袋，发放给防控一线医护人员及外出执勤人员使用。
大爱传递 回馈社会
2020年1月27日，宁夏医科大学总医院副院长周玮接到一个地市级医院打来的电话，一位病人有明确的流行病学暴露史，也有发热症状，胸部CT显示具有明显的肺炎影像学特征，但是做了两次核酸检测，结果都是阴性。按照当时的诊治方案，两次阴性就可以排除新冠肺炎。可是当周玮看到当地主治医生发来的影像资料时，立马紧张起来，他随即与当地政府联系，建议启动隔离措施。
1月31日，根据专家组建议，宁夏率先在全国执行临床诊断病例标准，对临床诊断病例中病症稍重的，全部在宁夏第四人民医院进行集中救治。2月5日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省增加了临床诊断病例的分类。2月13日第一次公布病例数，这也证明了宁夏在诊断标准中新增“高度疑似病例”的合理性。
这一创新举措背后的关键人物是周玮。后来这位病人直到第3次核酸检测时，才显示出是阳性。为什么会出现这一结果呢，周玮与专家组成员进行了深入的探讨，得出结论是目前的检测试纸对于新型冠状病毒敏感性稍微差一些，而且全国其他地方也出现过类似特殊案例。
治愈出院率100%背后是汗水，更是创新的施治。2月22日，宁夏完成首批新冠肺炎康复者恢复期血浆采集工作。“我很幸运，生病后得到社会各界和各级组织的关爱，尤其住院期间医护人员的精心护理，现在已经康复了，但还有很多饱受病毒折磨的同胞在等待救治，我愿意用我的血浆去帮助他们，这是我应该做的。”新冠肺炎康复者叶先生2月22日下午来到位于宁夏医科大学总医院的爱心献血屋，自愿捐献恢复期血浆，经严格筛查体检后，捐献血浆400毫升。
目前，宁夏共有8位康复者捐献出自己的血浆。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，对于重型、危重型病人，可以采用彻底康复病人的恢复期血浆进行治疗。据中国医学科学院输血研究所专家介绍，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用康复者恢复期血浆制品治疗新冠病毒感染是一种有效的方法。
虽然宁夏的确诊患者人数目前只有75例，但对于只有690多万人口的小省区来讲，所占比例并不低，治愈率达到100%，守住了不发生死亡病例底线，宁夏第四人民医院功不可没。
（图片由宁夏第四人民医院提供）
责任编辑：沈 阳