【摘 要】
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目的 采用经食管超声心动图(TEE)引导中央型房间隔缺损微创外科封堵术,评价TEE在该手术中的临床应用价值.方法 经胸超声心动图筛查选取中央型房间隔缺损(ASD)患者37例在河南
【机 构】
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河南省商丘市第一人民医院超声科,郑州大学第一附属医院超声科
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目的 采用经食管超声心动图(TEE)引导中央型房间隔缺损微创外科封堵术,评价TEE在该手术中的临床应用价值.方法 经胸超声心动图筛查选取中央型房间隔缺损(ASD)患者37例在河南省商丘市第一人民医院心外科行微创外科封堵术.全身麻醉状态下术前TEE再次筛查手术适应证患者,观察ASD的位置、大小、形态、各切面残余径线,准确定位,术中检测封堵全过程,术后即刻评价封堵效果.术后3个月、6个月、1年随访复查,观察有无封堵器移位脱落,有无残余分流及其他并发症.结果 术前经TEE再次筛查发现1例下腔型ASD,随改为体外循环下修补;36例患者行微创外科封堵术,其中术中封堵失败1例,后改为体外循环下修补,封堵成功率为97.2％ (35/36);余35例患者应用TEE与TTE所测ASD大小各参数无明显差异,在TEE引导下封堵成功,术后即刻评价发现有2例出现少量残余分流,术后3个月复查1例仍存在微量残余分流,余34例封堵器位置固定、完全闭合,闭合率为97.1％(34/35),有心大小及功能明显改善,各瓣膜功能及心功能正常,无严重传导阻滞发生.结论 TEE应用于继发孔中央型ASD微创外科封堵术,术前准确筛查定位,与术中所置封堵器大小及位置相吻合,术中全程监测,不影响手术视野,引导封堵器的放置,术后即刻评价疗效,为心外科医生提供可靠信息.
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