【摘 要】
：
目的 检测Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况,初步探讨EGFR突变的分布特征.方法 收集272例术后病理为Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本,提取DNA,采用ARMS法对EGFR基因的第18、19、20及21外显子片段进行检测,根据阳性质控、阴性质控和DNA质控对EGFR突变类型分析判断.结果 272例Ⅰ期NSCLC患者肺癌组织中,154例(56.62％)存在E
【机 构】
：
362000福州,福建医学大学附属第二医院胸外科,362000福州,福建医学大学附属第二医院胸外科,362000福州,福建医学大学附属第二医院胸外科,郑州大学附属第一医院胸外科,同济大学附属上海市肺科
论文部分内容阅读
目的 检测Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况,初步探讨EGFR突变的分布特征.方法 收集272例术后病理为Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本,提取DNA,采用ARMS法对EGFR基因的第18、19、20及21外显子片段进行检测,根据阳性质控、阴性质控和DNA质控对EGFR突变类型分析判断.结果 272例Ⅰ期NSCLC患者肺癌组织中,154例(56.62％)存在EGFR的体细胞突变.其中,2例(1.3％)18号外显子上发生替代突变(G719S),53例(34.4％) 19号外显子上发生缺失突变(19-del),6例(3.9％)20号外显子上发生插入突变(20-ins),97例(63.9％) 21号外显子上发生替代突变(L858R).2个外显子同时突变11例.21外显子突变(敏药突变)合并20外显子突变(耐药突变)率(4/11,36.3％)显著高于19外显子突变(敏药突变)合并20外显子突变(耐药突变)率(1/11,9.1％),P＜0.05;肺腺癌的突变率(148/223,66.4％)显著高于肺鳞癌突变率(2/40,5％);肺腺鳞癌突变率(4/4,100％)显著高于肺腺癌、鳞癌和大细胞癌(0/5,0％)的突变率.结论 Ⅰ期NSCLC患者EGFR突变率56.62％,肺腺鳞癌、腺癌提示突变的高发性,EGFR突变多集中在19和21号外显子,21外显子突变比19外显子突变更易合并20外显子突变(耐药突变)。
其他文献
食管癌和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)均为常见病、多发病,随着肿瘤外科和冠心病外科技术的发展,两种疾病同期手术成为可能,目前较多采用正中剖胸行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后再侧开胸行食管癌根治术[1-2].2008年3月至2013年7月我们采用左外侧切口同期行食管癌根治、OPCABG术8例,总结经验报道如下.资料和方法 8例患者中男6例,女2例;年龄52～ 67岁,平均(58.6±
收集我科2010年5月至2013年2月全腔镜下左侧肺癌根治术的资料,回顾性分析第4L组淋巴结清扫的可行性及其转移规律,为临床上肺癌的高选择性淋巴结清扫寻找理论依据.资料和方法 104例左侧非小细胞肺癌患者于我科行全腔镜下左侧肺癌根治术,其中男62例,女42例;平均年龄(60±10)岁.病灶位于左上肺55例,左下肺49例.怀疑或确诊的肺癌患者术前均常规行胸部CT平扫+增强、全腹彩超、骨ECT、脑MR
缺血性心肌病,特别是发生心肌梗死后,需心肌组织再生治疗,补充心肌细胞的缺失、刺激剩余的心肌细胞或者给其提供一个生长环境.心肌细胞再生治疗有3个目标:心肌的再生、创造一个有功能的心室网络和重建心室固有的几何形状.心肌再生治疗的主要手段是在受损心肌处植入干细胞,但目前低植活率是干细胞治疗的最大问题[1-2]。
目的 荟萃文献,对比分析非小细胞肺癌行全腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术淋巴结清扫数目及生存率.方法 检索Embase、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Pubmed、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库出版平台、万方数据知识服务平台这8个数据库,由2位胸外科医师各自独立地对入选研究的有关
患婴 女,1月龄,4.4kg.咳嗽5天,加重伴喘息1天.入院查体:呼吸稍促,无明显吸气三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及少许喘鸣音,2～4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.超声心动图检查提示先天性心脏病,室间隔缺损(膜周型5 mm)、卵圆孔未闭、动脉导管未闭(2 mm),主动脉弓峡部左后方见异常椭圆形瘤样回声,边界清晰,大小约23 mm×30 mm,其内见低速血流信号.心脏CT提示室间隔缺损,卵圆孔未闭,动
患者1 女,39岁.心前区不适9年,劳累后胸闷气短1个月.既往体健,查体阴性.超声心动图示右心房团块,大小60 mm×20 mm,来源于下腔静脉;增强CT示子宫左后上方肿物,内侧与宫体相连,外侧与左卵巢静脉相连,左卵巢静脉增粗、直径1.2cm、内软组织影充盈(图1),软组织影途经左卵巢静脉-左肾静脉-下腔静脉-右心房(图2).2009年9月10日于全麻下胸腹联合切口,盆腔肿瘤切除后,自右心房完整抽
目的 评价胸腔镜下胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力的中远期治疗效果并分析影响因素.方法 回顾112例胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力患者的临床资料,其中男47例,女65例;年龄18～70岁,平均40.9岁.应用美国重症肌无力协会制定的治疗后状况分类评价术后治疗效果,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析各种可能的影响因素.结果 随访1.5～6.2年,平均3.2年,无失访.
神经鞘瘤临床上多见于头颈及四肢部位,发生于肺部少见.由于症状隐匿,早期缺乏特异性临床表现,容易延误诊治.我院1980年1月至2012年12月收治肺神经鞘瘤17例,现将诊治经验报道如下.资料和方法 本组17例,术前常规行纤维支气管镜(纤支镜)检查,支气管腔内见新生物4例,均行活检,病理报告支气管肉瘤1例,支气管神经原性肿瘤2例;影像学检查:15例术前行胸部CT检查,结果提示神经源性肿瘤3例;5例行经
目的 评估微弹簧圈用于肺部微小结节及磨玻璃影胸腔镜术前定位的有效性和安全性;探讨微弹簧圈术前定位的适应证标准.方法 2012年12月至2014年2月,胸腔镜手术前行微弹簧圈定位的肺微小结节或磨玻璃影患者85例.定位操作采用“拖尾法”或常规方法完成.结果 全组84.6％的病灶需借助微弹簧圈标记定位.91处病灶,成功留置微弹簧圈,包括实性结节15处、非纯磨玻璃影15处、纯磨玻璃影61处;直径5～ 26
我们应用超声心动及组织多普勒技术(TDI)动态观察食管癌切除手术前后的左心功能,探讨食管癌切除术后早期左心室收缩舒张功能的变化规律.资料和方法 2010年12月至2012年4月,在我科行食管癌切除术的患者术前超声检查根据诊断标准[3]中合并左心室舒张功能不全的患者62例,其中男41例,女21例;年龄52～75岁,平均(60.8±6.3)岁.所有患者左心室收缩功能无异常(LVEF＞0.50),合并高