调查上海市市区、城郊接合部和郊区三组不同区域全科医学社区师资的不同特点及其参加培训的目的、需求情况,为今后制定针对性强的师资培训方案提供依据。
方法采用自行设计的调查问卷,对2012年7—10月参加上海市某全科师资培训班的全科社区师资的一般情况、基本能力(医疗、教学、职业发展等各方面能力)的自我评估及其参加师资培训的目的、需求进行调查,比较不同区域之间的差异,并分析其参加师资培训意愿的影响因素。
结果742人完成问卷,市区组259人,城郊接合部组174人,郊区组309人。市区组高学历者相对较多(研究生占6.6%,17/257),郊区组参加过规范化培训的比例较少(市区组、城郊接合部组、郊县组3组分别为33.2%、37.4%、25.3%)。市区组师资的个人素质与沟通能力评分显著高于城郊组和郊区组[3组评分分别为(18.58±2.49)、(17.89±2.69)、(17.85±2.34)分,P<0.05];市区组、城郊接合部组、郊区组3组在医疗能力[3组评分分别为(12.31±1.98)、(11.95±2.02)、(11.52±1.81)分]、教学能力[3组评分分别为(11.99±2.62)、(11.63±2.86)、(11.12±2.77)分]和职业发展能力[3组评分分别为(6.42±1.61)、(6.36±1.55)、(5.61±1.38)分]方面,郊区组均显著低于市区组和城郊组(均P<0.05)。市区组、城郊接合部组、郊区组3组医生选择参加师资培训的首要目的均是提高自身知识技能(分别占70.8%、74.0%、80.4%),其次是社区带教的需要。郊区组选择培训需求为临床诊疗能力(3组分别占75.3%、80.1%、85.5%)、医患沟通能力(3组分别占38.0%、44.0%、50.7%)、社区预防保健(3组分别占29.4%、30.7%、42.8%)的比例最高,而市区组对科研能力(3组分别占38.8%、34.9%、14.1%)的培训需求最高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,受到单位领导的支持者(OR=2.688,P<0.05)和工作压力相对较小者(OR=2.241,P<0.05)更愿意参加师资培训学习。
结论上海市市区、城郊接合部和郊区区域全科社区师资的基本能力存在差异,参加培训的意愿和培训需求有所不同,在今后的师资培训中需根据不同情况针对性地制定培训方案。