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背景:腰椎手术比颈椎术后感染的风险更高,到目前为止,很少有文献研究手术顺序和术后感染风险之间的关系。目的:探讨手术顺序是否是患者术后切口感染的危险因素。方法:回顾性分析行后路手术的778例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者的病历资料,将患者年龄、性别、手术顺序、手术时间长短、术中出血量、输血、内固定使用、Cage使用、手术节段数作为术后切口感染的可能影响因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析确定危险因素。结果与结论:(1)778例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者术后感染率为4.2%(33/778),其中浅表手术切口感染23例,深部切口感染10例;(2)手术的顺序(P=0.020,OR=3.050,95%CI=1.196-7.780)、年龄(P=0.019,OR=2.123,95%CI=1.133-3.979)、手术时长(P=0.034,OR=3.035,95%CI=1.089-8.457)与术中出血量(P=0.024,OR=2.059,95%CI=1.099-3.860),均为术后切口感染的危险因素;(3)切口长度(P=0.106,OR=1.805, 95%CI=0.881-3.969)与术中输血(P=0.107, OR=2.171, 95%CI=0.846-5.570)、手术节段(P=0.206,OR=0.578,95%CI=0.223-1.499)则对术后感染影响不显著;(4)通过研究发现,行后路手术的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者术后切口感染的危险因素除了年龄、手术时长、术中出血量之外,手术的顺序也是一个重要的危险因素。