成人社区获得性肺炎的病因和管理进展

来源 :英国医学杂志中文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feiying7405
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)是常见的致死性和致残性疾病。目前,病原微生物仍不能快速、准确的鉴定,并且对于CAP的治疗多以经验性治疗为主。近年来,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的研究对肺炎的诊断产生了巨大挑战。流行病学研究也改变了我们对CAP病原学的认识,尤其值得注意的是病毒和共感染。过去的10年中,研究发现由于医疗机构相关肺炎(HCAP)指南中不合理的抗生素治疗方案,导致了经验性覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药革兰阴性菌的抗生素过度使用。然而,对于重症患者的最优治疗方案(联合抗生素治疗方案和激素的选择)仍存在争议。肺炎集束化管理的目标旨在改善预后。我们逐渐发现不管是急性心血管并发症还是长期并发症,都促使我们将肺炎从单一的急性肺病向多系统疾病转换的理念。

其他文献
期刊
Louise McCombie和同事们争论说,识别和准确编码2型糖尿病逆转是改善临床结局和减少医疗费用的关键。
期刊
目的静息能量消耗(REE)与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)相关。REE和T2DM均为遗传性状。因此,我们研究父母T2DM对正常血糖子代的静息能量消耗的影响。方法将父母T2DM血糖正常的受试者87名,与父母无糖尿病的正常血糖受试者83名相比较,他们的年龄、性别、种族、体质指数(BMI)、体重和腰围进行匹配。研究他们的75 g口服葡萄糖耐量试验;并使用间接测热法测定静息能量消耗,用双能X线吸
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
目的比较妊娠糖尿病(GDM)妇女在怀孕期间随机分为二甲双胍(±胰岛素)治疗组或胰岛素治疗组治疗后7~9岁子代的机体成分和代谢的随访结果。设计及方法通过人体测量、生物电阻抗分析(BIA)、双能X线吸收测量(DXA)、磁共振成像(MRI)(n=92/99)和禁食(n=82/99)对阿德莱德的7岁儿童(n=109/181)和奥克兰的9岁儿童(n=99/396)进行评估结果在阿德莱德研究组中,母亲情况在初
期刊