小梁消融术治疗开角型青光眼的长期随访观察

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目的 对小梁消融术治疗开角型青光眼的长期安全性和有效性进行观察.方法 对42例原发或继发性开角型青光眼患者行小梁消融术,其中34例联合白内障超声乳化手术.随访最长时间为51个月,达24个月者为13例(31.0%),达12个月者为30例(71%).以术后3月后随机2次随访眼压均≤21 mmHg、眼压下降≥20%(包括使用降眼压药物)、无需二次手术为手术成功判定标准进行结果分析.结果 患者术后12个月眼压平均降低24%,术后24个月平均降低20%.术前使用降眼压药物平均为(2.1±0.9)种,术后12个月平均用局部降眼压药(1.0±0.7)种,术后24个月平均用局部降眼压药(1.5±1.0)种,术后使用局部降眼压药物数量减少有统计学意义(P<0.05).所有患眼手术顺利,术中可见Schlemm管返血,术后2例前房少量出血均在1~2日内自行吸收.12个月的总体手术成功率为78%,24个月的总体成功率为64%.在小梁消融联合白内障超声乳化手术的病例中,12个月的总体成功率为96%,24个月的总体成功率为90%.有3例患者分别在术后的1~3个月内接受了小梁切除术的治疗.结论 小梁肖融术手术并发症少、术后降眼压效果明确,小梁消融术联合白内障超声乳化手术治疗开角型青光眼的成功率更高.
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